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3月24日是世界防治结核病日 。 今日凌晨 , 在武汉举行的中国耐多药结核病超短程方案研究启动会上 , 复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏谈到 , 希望我国在新冠肺炎防控中积累的公共卫生体系建设经验 , 未来可以更好借鉴于耐多药结核病患者的防控工作之中 。 同时 , 昨晚上海市卫健委发布消息 , 3月25日上海将正式启动60岁及以上人群和在沪外籍人士的新冠疫苗预约接种 , 张文宏表示 , 希望有更多市民参与疫苗接种 。
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“去年下半年开始 , 陆续有人问我 , 疫苗什么时候面世 。 我当时就说 , 别问我 , 到时候出来了你又不打了 。 ”张文宏说 , “这其实不是疫苗问题 , 而是人性问题 。 一件事物得不到的时候 , 就容易期待;一旦得到了 , 特别又是免费可得时 , 又会有人觉得:为什么要给我?”
【新冠|张文宏谈新冠疫苗接种率70%是底线 直言不接种就会吃亏】他坦言 , 疫苗诞生至今 , 全球对于疫苗的争议始终未歇 。 因此 , 对于一个新疫苗的面世 , 大众有各种担忧都是正常现象 , 但随着时间推移 , 越来越多人接种后反馈没有问题 , 也会让更多人愿意接受它 。 “同时 , 我们必须意识到另外一个疫苗接种的必要原因:国际化 。 ”
张文宏介绍 , 目前 , 国际上的发达经济体都在开展大规模疫苗接种 , 预计今年6月至9月将基本完成免疫屏障的建立 , 之后 , 世界开放 , 互联互通 , 若我们没有完成足够数量的疫苗接种 , 将面临很大的风险 。 “之前 , 我们可以通过物理隔离来解决 , 但未来 , 若更多经济体实现疫苗接种后群体免疫 , 我们也必须避免新冠病毒带来的、远远超过其本身的不良后果 。 ”
去年4月8日零时 , 武汉解封 。 “当时许多人也在担心:是否安全?我当时就和张定宇院长说 , 我特别支持开放 , 不然 , 长期封闭带来的社会经济乃至市民心理问题 , 都是非常严重的 。 ”张文宏说 , 因此 , 疫苗作用在现阶段非常重要 。 那么 , 究竟群体中需要达到多少疫苗接种率 , 才能真正构建免疫屏障?
“我们按照数学模型计算 , 如果新冠病毒传播数以3计算(即1名患者可传染3人) , 那么需要完成70%的疫苗接种 , 其保护率才基本达标 。 但是这是最低要求 , 在许多情况下未必够 。 ”张文宏解释 , 因为疫苗保护率并非百分百 , 如果有效率为90% , 那么接种率还应进一步提高 , 最好能达到80% , 上不封顶 。 ”
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“也有人问:我不接种又怎么样?那我只能说 , 不接种就会吃亏 。 ”张文宏说得直白 , “大众最为担心的是接种后不良反应 , 截至3月20日24时 , 全国累计报告接种7495.6万剂次 , 接种人数正在稳步增长 , 目前可以基本明确 , 不良反应都是可以接受的 。 在这个自媒体发达的时代 , 如果哪里有接种后的严重不良反应 , 不是很快所有人都知道了吗?”他初步估计 , 随着接种政策的进一步放开 , 未来一两个月内 , 我国或将以每天500万以上的接种剂次增加 , 一个月内可接近接种2亿剂次 , 民众的信心会大大增加 。
张文宏介绍 , 我国目前主要上市的疫苗为灭活疫苗 , 其安全性在疫苗各序列中最高 , “目前海外使用的mRNA疫苗安全性也是可接受的 , 我国后续也会引入 。 ”他说道 , “大家对卡介苗熟悉吗?它属于减毒活疫苗 , 比灭毒疫苗的副反应更大 , 接种后可预防儿童结核病 , 每个人出生第一天 , 一针卡介苗、一针乙肝疫苗 , 大家没得选 , 都接种了 。 ”张文宏说 , 有人会问:那么为何如今依旧有结核病发生?“我们要明白 , 正因有了卡介苗 , 我们能防治那些严重类型的结核病 , 如结核性脑膜炎等 , 它可以大幅降低重症、死亡的风险 , 让人均寿命期望值显著上升 。 ”在他看来 , 如今 , 新冠疫苗也在起着相似作用 。
“我不劝你接种与否 , 但接种疫苗 , 在现阶段是对自己有利的事情 。 ”张文宏说 , 新冠病毒未来或成为常驻型病毒 , 接种不到位 , 会导致个人、家庭乃至社会的健康问题 。 “为何我们选择现在开放60岁以上人群的接种?因为我国已经获得了该年龄段足够样本的接种数据 。 ”
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