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冯老|效后一定不更方吗？

冯老方证方药茯苓姜半夏

作者：郑军
单位：威海市立三院
疗效是每一位医生的灵魂 ， 那是不是有了疗效以后就不改变治疗方案呢？现在确实有中医医生还是持效不更方这个观点 ， 但经方治疗主要根据的是症状反应 ， 如果症状发生了变化 ， 那就要调整治疗方药了 ， 冯老始终持这个观点 ， 并且临床上也是根据患者的症状反应选择方药的 。
下面通过冯老的一则医案 ， 更充分阐述这个观点 。
初诊：女40岁 ， 2月27日就诊 ， 近期胃不适 ， 恶心大便干2-3日一行 ， 口微干苦 ， 鼻衄 ， 嗳气 ， 腰无力 ， 盗汗湿衣 ， 苔白腻 ， 脉细弦 ， 辨六经为少阳阳明合病 ， 辨方证为柴胡加龙骨牡蛎汤 。 柴胡12g、黄芩10g、姜半夏10g、党参10g、桂枝10g、茯苓15g、生龙牡各15g、大黄6g炙甘草6g、生地炭15g、生姜3片g、大枣4枚
七剂水煎服 。
复诊3月6日：盗汗减 ， 鼻衄己 ， 早起胃恶心 ， 大便4日未行 ， 嗳气 ， 怕冷口中和 ， 苔白 ， 脉细 ， 辨六经为太阴病 ， 辨方证为茯苓饮加半夏天花粉方证 ， 姜半夏15g、党参10g、陈皮30g、生白术60g、枳实10g、茯苓12g、泽泻18g、天花粉15g、生姜3片
【冯老|效后一定不更方吗？】七剂水煎服 。
通过冯老的医案和文章的阐述使我们更清楚症状反应的重要性 ， 症状变了方药就要随之改变 ， 这样才能提高我们的临床疗效 。


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