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指导医生：泉州市第一医院心理科主治医师 贺佳
中国已有超过2.5亿人正受到脱发的困扰 ， 国家卫健委的这一数据让许多人觉得挺“秃然”的 。 近日有报道称 ， 一名年仅9岁的女童出现大量掉发 ， 快秃了 ， 更是让人震惊 。 经皮肤科医生检查 ， 孩子不是自然脱发 ， 而是人为扯断的 。 再细问 ， 孩子承认：自己做作业或心里紧张时就拔头发 。 皮肤科医生判断 ， 女童的这种奇怪行为是“拔毛癖” ， 需要心理疏导 。 泉州市第一医院心理科主治医师贺佳介绍 ， 排除身体疾病外 ， 当孩子出现一些奇怪的举动 ， 如啃手指、咽口水、打嗝、拔头发时 ， 家长要高度重视 ， 孩子可能存在较大心理压力 ， 应及时和孩子沟通并加以引导 ， 必要时要就医 。 ■东南早报采访人员陈小芬
一紧张就拔头发 一头秀发快掉光
据报道 ， 拔头发的女童叫小涵（化名） ， 上小学二年级 ， 原来长发及腰 ， 发质很好 。 大约半年前的一天 ， 家长发现孩子头顶中间 ， 有一片头皮没了头发 。 家长以为是头发太长 ， 消耗营养太多的缘故 ， 就将小涵的长发剪成短发 。
可是 ， 小涵的头发还在减少 ， 人也越来越不自信 ， 原本爱学习的她不想去上学 ， 脾气变得很急躁 。 家长用了很多生发偏方都不见效 。 最后小涵到医院皮肤科就诊 ， 结果医生检查发现 ， 小涵头发的断处呈现出来的是被拉断的形状 。 也就是说 ， 她的头发不是自己掉的 ， 是人为拔掉的 。
通过反复沟通 ， 小涵道出实情：每次写作业或紧张时 ， 就拔头发；拔的时候很痛 ， 但拔完后 ， 感觉不那么紧张；虽然知道这样不好 ， 但忍不住 。
属于患上“拔毛癖” 多与精神压力有关
【泉州市第一医院|女童突然脱发快秃了 竟是压力大自己拔的】采访人员搜索发现 ， 像小涵的这种情况被称为“拔毛癖” ， 很多患者还是青少年 。 据悉 ， 拔毛癖属于精神心理疾病 ， 很多是由精神紧张、交流障碍等心理因素或家庭因素所致 ， 也有部分患者是因好奇心模仿而养成的习惯 ， 少数患者病因与基因有关 。
泉州市第一医院心理科主治医师贺佳告诉采访人员 ， 拔毛癖是一种与强迫症相关的障碍 ， 患者会感到痛苦和焦虑 ， 正常的社会功能也会受影响 。 据研究表明 ， 拔毛症终身患病率为0.6% ， 在我国大多开始于青春期 ， 早期大概出现在11-16岁 。 “拔毛癖有两种形式 ， 一种是无意识的 ， 一种是有意识的 。 ”贺佳说 ， 如孩子做事时思考、看电视或上课时 ， 不知不觉地就去拔头发 ， 这是无意识的；如内心紧张、担心害怕 ， 有人就通过拔头发的方式来缓解情绪 ， 这属于有意识的 。 无意识这类与习惯养成有关 ， 需要慢慢训练、调理 ， 使之扭转过来 。 有意识这类就需要治疗 ， 根据孩子病情严重程度给予药物和心理治疗 。 患者需服用抗强迫类药物 ， 此外还要进行行为治疗 ， 主要是采用认知行为疗法 。
多关注孩子的情绪 建立良好亲子关系
贺佳说 ， 虽然最近一段时间她在门诊中还未见到因心理压力大而拔头发的患者 ， 但生活中 ， 这类患者还是存在的 。 临床上 ， 她也遇到不少奇怪的行为 ， 如腹痛、啃手指、打嗝、咽口水、尿频尿急、睡不着等 ， 这些都与孩子的情绪状态有关 。
在贺佳印象中 ， 几年前 ， 一个8岁的小男孩前来就诊 。 据其父母介绍 ， 孩子非常喜欢抠手指 ， 不管手指有没有起皮都抠 ， 抠到流血也不停 。 和孩子聊天后得知 ， 父母经常吵架 ， 一吵架就拿他出气 ， 他在学校学习成绩不好 ， 与同学相处也不愉快 。 孩子称 ， 当父母吵架或他害怕、不开心时 ， 他就要抠手指 。
“若没有身体疾病上的不舒服 ， 当孩子出现比较奇怪的行为 ， 基本都与家庭环境有关 ， 另外也有学校的因素 。 家庭和学校多多少少会给孩子造成一些压力 。 ”贺佳说 ， 一旦孩子有这样的行为 ， 家长一定要重视 ， 多安抚孩子 ， 让孩子慢慢将心里话说出来 ， 了解孩子究竟发生了什么 ， 同时及时找心理医生沟通 。
家长如何与孩子相处？贺佳认为最重要的是要建立起良好的亲子关系 ， 特别建议留守儿童的家长 ， 一定要多多关注孩子的内心 。 现实中 ， 很多家长习惯权威式、命令式教育孩子 ， 这样会给孩子造成很大压力 。 孩子不懂排解 ， 就会出现外在躯体的表现 ， 如抠手指、拔头发、头痛、眼睛痛等奇怪的情形 。
除了建立良好亲子关系外 ， 贺佳表示 ， 父母关系也非常重要 ， 建议父母不要在孩子面前争吵 。 教育孩子时 ， 双方口径要一致 ， 不要互相指责 。 或者在教育孩子时 ， 以一个家长为主 ， 另一个不要讲话 ， 但是背后可以偷偷跟孩子沟通、谈心 。 总而言之 ， 陪伴是对孩子最好的教育 ， 要用爱心去陪伴 ， 而不是要求、命令和指责 。
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