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肾结石|肾结石隐藏的秘密——可能是骨质疏松或骨折的信号

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【肾结石|肾结石隐藏的秘密——可能是骨质疏松或骨折的信号】肾结石与骨质疏松症或骨折之间存在什么关联呢？2021年3月3日 ， 《骨骼与矿物研究杂志》发表了一项研究结果 ， 根据退伍军人事务部（VA）数据库的分析 ， 约1/4肾结石成人患者在诊断肾结石时已经有骨质疏松症或骨折的诊断 。
“肾结石患者的骨病患病率很高 ， 然而只有一小部分患者接受了骨密度筛查 。 ”斯坦福大学肾脏病学部临床学者Calyani Ganesan博士说 ， “肾结石患者患骨病的风险目前是被低估的 ， 临床医生应考虑对肾结石患者进行骨密度筛查 ， 识别骨质疏松症 ， 并开始治疗以预防骨折 。 ”
肾结石|肾结石隐藏的秘密——可能是骨质疏松或骨折的信号
文章插图

在这项回顾性研究中 ， Ganesan等分析了2007~2015年间531,431例肾结石患者的VA数据 。 为了评估骨质疏松症或骨折的患病率 ， 研究人员确定了在肾结石确诊前后5年内被诊断为骨质疏松症或骨折的患者 。
在该队列中 ， 近1/4的肾结石患者（23.6% ， 95% CI 23.5-23.7）在诊断出肾结石时被诊断为骨质疏松症或骨折 。 在诊断肾结石前无骨质疏松病史或未进行双能X线吸收法（DXA）骨密度测定的VA患者中 ， 有9.1%在诊断肾结石后接受了DXA筛查 。 最常见的诊断是非髋部骨折（19%） ， 其次是骨质疏松症（6.1%）和髋部骨折（2.1%） 。
同时患肾结石和骨质疏松症或骨折患者的平均年龄为64岁 ， 男性占91.2% 。 患有肾结石但无骨质疏松症或骨折病史的VA患者中 ， 12.2%在肾结石诊断后5年内报告有骨质疏松或骨折 。 最常见的诊断是非髋部骨折（10.3%） ， 其次是骨质疏松（3.1%）和髋部骨折（1.6%） 。
Ganesan表示 ， 研究结果支持在肾结石患者中更为广泛地使用DXA筛查 ， 包括中老年男性 ， 因为这一群体不太会被认为有患骨质疏松症或骨折的风险 。 “未来的工作需要确定哪些肾结石患者骨折的风险最高 ， 以及抗骨质疏松药物对肾结石复发的影响 。 这将有望为肾结石患者的骨质疏松症筛查和管理带来更有效的方法 。 ”
参考文献：Ganesan C, Thomas IC, Romero R, et al. Osteoporosis, Fractures, and Bone Mineral Density Screening in Veterans With Kidney Stone Disease. J Bone Miner Res. 2021 Mar 3. doi: 10.1002/jbmr.4260. Online ahead of print.


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