较真要点：
1、网传以“卫生部副部长黄洁夫”或者以“德国医生”等名义揭露所谓“手术刀下的谎言和药瓶里的欺骗”真相 ， 均是断章取义、以讹传讹的谣言 。
【尤格·布雷希|德国医生揭露“手术刀下的谎言”？小心，这条谣言会害人】2、《无效的医疗》这本书确实存在 ， 但有三点非常明显的事实误导：1.作者尤格·布雷希没有临床医学专业背景的德国采访人员 ， 而非“医生”；2.原版德文书名意思为“令人失望的、不符合期望的”的医疗 ， 中文译成“无效”以后变成了全盘否定 ， 显然与原书名和书中表达的观点并不一致；3.德国采访人员提出要警惕过度医疗问题 ， 建议患者掌握一定健康知识的同时要尊重专业意见 ， 但在网传热文中就变成了都否定医疗 。
3、原卫生部副部长黄洁夫在2010年10月的全国政协医卫组委员联组会上 ， 曾建议大家“看看这本书” ， 反思过度医疗问题 。 但网传文章把事实略去 ， 大量的极端看法通过故意模糊的修辞 ， 被移花接木成黄副部长本人的观点 ， 甚至连在书里没有的观点都被作为私货掺了进来 。
4、过度医疗问题并非可以一言概之 ， 对这个问题的反思可以推动医学进步 ， 造福公众 。 而营销号抹黑正规的医学治疗与用药 ， 只是在谋财害命 。
查证者：胡远东 | 医学博士
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有最近有用户在较真小程序提问：最近看到文章 ， 说应该看看一本名叫《无效的医疗》的书 ， 还有“卫生部副部长黄洁夫”和“德国著名医生尤格·布来克”对医疗的观点 ， 详细讲述了“手术刀下的谎言和药瓶里的欺骗” 。 请问这是真的吗？
网传文章存在多处事实错误 ， 大量营销号、养生号的蓄意炒作
相声名家马季老师曾在经典节目《传谣》中演绎了一个谣言是怎么变得有根有据、绘声绘色的：一开始只是“马季下了一个鸡蛋” ， 再后来变成“下的是一个咸鸭蛋” ， 最后变成“马季下了一个脸那么大的鹅蛋 ， 红皮的 ， 当时大家伙儿都在现场看着呢”……这个相声把谣言在传播中离真实越来越远的过程刻画得入木三分 ， 正好和我们今天要说的这个“无效医疗”谣言有着微妙的相似之处 。
先来说事实部分 ， 尤格·布雷希是一位德国媒体工作者 ， 有生物和生物化学学位 ， 一直从事医疗和学术领域的采访、报道与写作 ， 在2006年出版了一本名为《Heillose Medizin》（中文出版的译名为《无效的医疗》 ， 该译名有问题 ， 下文会提到）的著作 ， 书中针对现代医疗过程中的缺乏人文关怀、流水线化操作和过度医疗进行了批评 ， 并提出应当对这些问题抱着谨慎和客观的态度 。 患者自己主动掌握健康知识 ， 积极与医生沟通疑问 ， 同时尊重专业意见 。
在2010年10月的全国政协医卫组委员联组讨论上 ， 会议召集人、全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫在总结陈述的开始提到了这本书 ， 建议在座的委员看一下这本书 ， 反思目前在我国医疗体系中同样存在的过度医疗现象 。
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而在传播的过程中发生了这些变化：
1、原书名被直接译成了《无效的医疗》 ， 这个译法的问题在于Heillose德文原意是“令人失望的、不符合期望的” ， 译成“无效”以后变成了全盘否定 ， 显然与原书名和书中表达的观点并不一致；
2、“黄副部长建议大家看看这本书”的事实被故意模糊了 ， 大量的极端看法通过故意模糊的修辞 ， 被移花接木成黄副部长本人的观点 ， 甚至连在书里没有的观点都被作为私货掺了进来 ， 现在我们在媒体上看到的标题已经是“卫生部副部长黄洁夫：手术刀下的谎言和药瓶里的欺骗”；
3、没有临床医学专业背景的德国采访人员提出要警惕过度医疗问题 ， 建议患者掌握一定健康知识的同时要尊重专业意见 ， 在中国的网文里就变成了“德国医生告诉你真相：现代人类正在接受着很多无效甚至有害的药物和手术”；
4、大量营销号、养生号的蓄意炒作 ， 如中译版封面上醒目的字体写着“《无毒一身轻》作者林光常倾力推荐” ， 而号称医学博士、营养学家的林光常其实最高有效学历是电机科的中专生 ， 这位以推销“排毒餐”、“21天改造体质”等伪科学疗法闻名的骗子 ， 宣扬只要吃他研发的排毒餐和产品 ， 不用化疗就可以排毒治癌 ， 已在2008年被我国台湾省法律机构依“常业诈欺罪”判刑2年6个月 。
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所以 ， 现在大家在网上看到的“卫生部副部长黄洁夫：手术刀下的谎言和药瓶里的欺骗”这类的文章 ， 只有少部分是尤格·布雷希和黄洁夫的原话 ， 大部分是夹带私货和歪曲事实 。
过度医疗问题并非可以一言概之 ， 反思推动的是医学进步 ， 造福公众；而营销号抹黑正规的医学治疗与用药 ， 只是在谋财害命
回过头来我们再说说过度医疗 ， 过度医疗可以理解为“投入医疗资源过多 ， 而患者的预期获益过低” ， 但是由于患者本身的意愿和经济条件、具体案例可获得的医疗资源都是天差地别 ， 什么情况下算“过度”非常难以定义 。 基于健康对个体的唯一性和重要性 ， 任何人都会在自己能够承受的最大成本下都会追求最好的治疗效果和最小的风险 ， 这是人之常情 。 以常见的病毒性感冒为例 ， 从医学角度来说不需要输注任何抗菌药物 ， 只需要对症治疗即可 ， 但是笔者在门诊中遇到的很多病人都坚持要输“消炎药” ， 认为这样才会好得快 ， 解释再多都无济于事 ， 这种形式的“过度医疗”在我国极其普遍 ， 单独怪医生滥用药并不公平 。
医学治疗手段的有效性和性价比属于卫生经济学领域 ， 一直不乏十分激烈的争论 ， 医学界一直鼓励用循证医学的数据和包括经济学在内的多学科评估方法来解决争议、达成共识 ， 这才是现代医学进步的最大动力 。 如网文中引用的黄洁夫副部长的原话 “70%的胆囊结石是无症状的 ， 医学上称为‘安静的石头’ ， 并不影响健康 ， 但是现在只要进了医院 ， 一般都要你去做手术”经常被当成攻击临床医生的武器：“你看现在医院乱收费、乱做不该做的手术 ， 连卫生部自己的领导都看不下去了” 。 实际上 ， 在中华医学会外科学分会胆道外科学组制订的2011版《胆囊良性疾病治疗决策的专家共识》就已经明确指出“胆囊良性疾病的治疗应综合患者有无症状 ， 胆囊有无功能、有无炎症 ， 有无并发症和有无手术实施条件等因素 ， 制订个体化的治疗策略”、“无症状和症状轻微的胆囊结石患者不需要常规行预防性胆囊切除” 。
至于网文声称“全世界25000种医学刊物 ， 每年发表200万篇医学论文 ， 但其中70%研究结果都不公之于众——因为这些论文反映的是现代医疗的负面和弊端 ， 是医疗界的‘雷区’”更是彻头彻尾的谎言 ， 因为所有中外医学刊物刊登的论文都是公开的 ， 任何人都可以通过中国知网、Pubmed等数据库检索到这些论文并下载原文 ， 那种整个医学界共谋、串通起来骗钱的阴谋论可以休矣 。
总之 ， 过度医疗问题需要反思 ， 但笔者认为 ， 在我国目前医疗资源整体匮乏的背景下 ， 更需要警惕的是另一种极端：抹黑正规的医学治疗与用药 ， 无限夸大风险、贬低效果 ， 在成功唤起患者的恐惧心理以后 ， 再兜售未经过验证的偏方、疗法、保健品 ， 或者是某位导师的高价培训课程 。 毕竟 ， 医生还受到职业道德和医学规范的约束 ， 而某些无良营销号和商家谋财害命的行为是没有底线的 。
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