作者：深圳市宝安纯中医治疗医院 张洁帅、梅全喜
《本草纲目》草部第十四卷——药食同源话益智
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按洪迈夷坚志曰：秀川进士陆迈 ， 忽得吐血不止 ， 气蹶惊颤 ， 狂躁直视 ， 至深夜欲投户而出 。 如是两夕 ， 遍用方药弗廖 。 夜梦观音授一方 ， 命但服一料 ， 永除病根 。 梦觉记之 ， 如方治药 ， 其病果愈 。
《本草纲目》草部第十四卷益智子“发明” 。
益智仁的故事
《本草纲目》草部 ， 在介绍这味药时 ， 讲述了《夷坚志》中的一个故事：
秀川有个进士名叫陆迈 ， 忽然发病 ， 症见吐血不止 ， 气蹶惊颤 ， 狂躁不安 ， 双目直视 。 一到深夜就想要破门而出 。 这样一直持续了两个晚上 ， 用了各种各样的药都不见效 。 一天晚上睡梦中遇见了观世音菩萨传授一个方剂给他 ， 并说：只需要服一剂药 ， 便可以永久消除此病 。 他记住了这个药方 ， 睡醒后依方抓药 ， 服后果然病愈 。 其方是：益智子仁一两 ， 生朱砂二钱 ， 青橘皮五钱 ， 麝香一钱 ， 碾为细末 ， 每服一钱 ， 空腹用灯心草煎汤服下 ， 遂愈 。
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益智仁植物图
益智仁得名
益智仁为姜科植物益智的果实 。 别名益智子 ， 摘艼子 。 益智之名载于《南方草木状》 ， 云：“益智子 ， 如笔毫 ， 长七八分 ， 二月花 ， 色如莲 ， 着实 ， 五、六月熟 。 味辛 ， 杂五味中 ， 芬芳 ， 亦可盐曝 。 ”古人认为“服之令人智慧 ， 故名 。 ”李时珍在《本草纲目》指出：“脾主智 ， 此物能益脾胃 ， 故也 。 ”说到益智仁这个药物名字的来历 ， 还有一个有趣的故事 。
相传有个家缠万贯的员外 ， 年过半百才得一子 ， 取名为来福 。 来福自小体弱多病 ， 头长得特别大 ， 爱流口水 ， 反应迟钝 ， 行为呆滞木讷 ， 每天都尿床 。 一转眼几年过去了 ， 来福依旧少言寡语 ， 记性特别差 ， 长到十岁了还不会数数 ， 四处求医而不得治 。 一天有个道士云游到至此 ， 说距此地几千里外有一种仙果可以治好此病 ， 并在地上画了一幅画 ， 画了一棵叶子长得像羌叶的小树 ， 根部还长着几颗榄核状的果实 ， 画完之后便走了 。 为了医好几代单传的儿子 ， 员外一路爬山涉水找到此药 ， 返程途中因没有食物便每天吃十颗仙果充饥 ， 却发现记性越来越好 ， 精力也十分旺盛 。 来福吃完以后身体日渐强壮 ， 性格变得活泼开朗 ， 后来参加了科举考试中了状元 ， 此后人们为了纪念此事 ， 将仙果取名为“状元果” ， 又因其能益智、强智 ， 又称为益智仁 。
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益智仁植物图
益智仁主要分布于广东和海南 ， 在福建、广西、云南亦有栽培 。 益智仁呈不规则扁圆形的种子或种子团残瓣 。 种子略有钝棱 ， 直径约3 mm；表面灰黄色至灰褐色 ， 具细皱纹；外被淡棕色膜质的假种皮；质硬 ， 胚乳白色 。 有特异香气 ， 味辛、微苦 。
益智仁作为药物 ， 始见于陈藏器《本草拾遗》 ， 谓之辛温 ， 不言其涩 。 关于其功效 ， 诸多本草均有记载 ， 刘翰、马志等在《开宝本草》中写道：“治遗精虚漏 ， 小便余沥 ， 益气安神 ， 补不足 ， 安三焦 ， 调诸气 ， 夜多小便者 ， 取二十四枚 ， 碎 ， 入盐同煎 。 ”又汪昂《本草备要》载：“能涩精固气 ， 温中进食 ， 摄涎唾 ， 缩小便 。 治呕吐泄泻 ， 客寒犯胃 ， 冷气腹痛 ， 崩带泻精 。 ”《直指方》中记载 ， 心为脾之母 ， 火能生土 ， 益智仁能使心药入脾胃土中 ， 万物生于土复归于土 ， 所以古人治疗厌食 ， 用的进食药里 ， 都配有益智仁 。 而思虑过度狂躁止不住 ， 用开窍重镇安神之品 ， 再加益智仁能引众药归土而得治愈 。
益智仁为四大南药之一 ， 也是药食同源的药物 ， 临床应用极为广泛 ， 常用于治疗脾胃虚寒诸症 。 张元素《医学启源》记载其“治人多唾 ， 当于补中药内兼用之” ， 益智仁能暖肾助阳、固精缩尿 ， 用于肾气虚寒所致的遗精、遗尿、尿有余沥、夜尿增多 ， 多与山药、乌药等同用 ， 如缩尿丸；与干姜、白术等同用 ， 治脾胃虚寒 ， 呕吐泄泻 ， 脘腹冷痛 ， 是“久服轻身”的一味补肾防衰良药 。 常配伍金樱子、覆盆子、山茱萸治遗精、滑精 ， 配葛根、肉豆蔻治脾肾虚泄 ， 配干姜、丁香治胃寒呕吐 ， 多诞 ， 配川乌、干姜治伤寒阴盛 ， 心腹痞满、呕吐泄痢、手足厥冷 。 与萆薢等同用温肾化浊分清 ， 如《丹溪心法》萆薢分清饮；治夜梦遗精 ， 用以补肾止遗 ， 并与人参、远志、龙骨等同用 ， 共奏补益心神 ， 安神涩精之效 。 治寒凝疝气冷痛 ， 可与茴香、乌头、青皮等驱寒行气之品同用 ， 如《济生方》益智仁汤 。
作为食材 ， 益智仁的应用也极为广泛 。 与核桃仁、杏仁、枸杞等制成益智仁核桃羹 ， 可健脑益智；红参益智仁粉可健脾固肾 ， 与粳米同煮得益智仁粥可和中健脾等等 ， 可见益智仁作为食材也是一种非常不错的选择 。 此外 ， 从益智仁中提取出益智油 ， 制作成保湿霜 ， 具有除皱、抗老化作用 。 益智仁温而不热 ， 暖而不燥 ， 补而不峻 ， 涩而不泄 ， 有缓和之性 ， 很适合长期从事脑力劳动的人和体质虚弱者作为健脑益智、延缓衰老和益寿延年之品服用 。
益智仁在长期的临床应用过程中形成了“生品入脾 ， 盐炙入肾 ， 生熟有别”的传统认识 ， 即生品辛温而燥 ， 主归脾经 ， 以温脾止泻、收摄涎唾力胜 ， 常用于脾胃虚寒的腹痛吐泻、口涎自流等症 ， 如临床上用于治疗伤寒阴盛 ， 呕吐泻痢的益智散；而益智仁盐炙后主入肾经 ， 兼入脾经 ， 增强温肾缩尿的作用 ， 主治肾虚小便清长 ， 夜尿频多或遗尿 ， 2020 年版《中国药典》中许多成方制剂中用其盐炙品 ， 盐炙后以温肾缩尿为主 。
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益智仁药材图
药理功效
中医认为益智仁味辛、温 。 归脾、肾经 。 主要功效为暖肾固精缩尿 ， 温脾止泻摄唾 。 用于肾虚遗尿 ， 小便频数 ， 遗精白浊 ， 脾寒泄泻 ， 腹中冷痛 ， 口多唾涎 。 主要化学成分为萜类化合物、甾醇类化合物、二苯庚烷类、黄酮类化合物、酚类化合物以及山柰酚-4'-O-甲醚等物质 ， 维生素及微量元素、脂肪酸等 。 现代药理研究表明益智仁及其有效成分具有多种药理作用 ， 具体概括如下：
1、对中枢神经的保护及益智作用：益智中所含的原儿茶酸亦具有神经保护作用 。 益智仁水提物对脑缺血再灌注神经元损伤具有良好的保护作用 ， 亦可显著改善脑老化昆明种小鼠的学习记忆能力 。 益智仁50%乙醇提取液有抗利尿、抗痴呆及提高动物学习能力等作用 。
2、对心血管系统的作用：益智仁果实的甲醇提取物对豚鼠左心房具有强大的正性肌力作用 。 益智仁的乙酸乙酯物益智酮甲具有强心作用 。
3、对胃肠道系统的作用：口服益智仁果实的丙酮提取物努特卡扁柏醇20 mg/kg能显著抑制大鼠胃损伤 ， 是治疗胃病的主要成分 。 益智仁50%乙醇提取液有抗溃疡作用 。 益智仁对番泻叶所致的小鼠泄泻有对抗作用 ， 对正常小鼠的小肠推进和胃排空有抑制作用 。
4、抗癌作用：益智仁水提取具有抑制肉瘤细胞增长的中等活性作用 ， 甲醇提取物有抑制小鼠皮肤细胞癌细胞生长活性 。 益智仁果实中的益智酮甲、益智酮乙可以抑制皮肤癌 。
此外 ， 益智仁还具有镇痛 ， 延缓衰老 ， 抑制前列腺素 ， 抗过敏 ， 保肝 ， 抗疲劳、耐缺氧、耐高温等抗应激的作用 。
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【本草纲目|《本草纲目》故事：药食同源话益智】益智仁药材图
民间偏方
益智仁民间单方、验方临床应用效果极佳 ， 如：
1、治疗小儿遗尿
益智仁3克 ， 醋适量 ， 将益智仁用醋制后 ， 研成细末 ， 吞服 。
2、治疗婴幼儿腹泻
固本药袋（由益智仁、白胡椒、吴茱萸、冰片、艾叶等组成 。 上药研为细末 ， 每袋5克）外敷神阙、肾俞穴 ， 每袋可用7天 。
3、治疗失眠
将益智仁籽压于穴位上 ， 主穴：神门、心俞、肾俞、脑门 ， 配穴肝俞、胆俞、脾俞 。
4、治疗腹胀忽泻 ， 日夜不止
益智仁60克 ， 浓煎饮之 。
5、治疗小儿流涎
取益智仁、生白术各6克 ， 加水煎煮半小时服用 ， 每天一剂 。
6、治疗单纯性腹泻
益智仁50克 ， 加入清水250毫升 ， 煎为100毫升 ， 每天服1～2次 。
7、治疗崩漏下血
益智仁5克 ， 砂仁10克（依照此比例取药适量） ， 两者研成细粉末 ， 每次10克 ， 每天2次 。
8、治疗男女白浊
盐水炒益智仁 ， 姜汁炒厚朴各9克 ， 生姜3片 ， 大枣1枚 ， 用水煎服 。
9、治疗习惯性流产
益智仁9克 ， 升麻 ， 白术 ， 艾叶各10克 ， 用水煎服 。
10、治疗小便赤浊淋漓
远志5克 ， 益智仁3克 ， 茯苓3克 ， 大枣3枚 ， 花茶3克 ， 用水煎服 。
11、治疗小腹急痛 ， 小便赤涩
益智仁10克 ， 鲜柽柳50克 ， 用水煎服 。
12、治疗香口避臭
益智仁50克 ， 甘草6克 ， 碾成粉末后舔食 。
使用注意
阴虚火旺或因热而患遗滑崩带者忌服 。
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