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新冠疫苗|新冠疫苗有问题？美国疫苗接种者接连出现罕见血液病

新冠疫苗血液病

美国72岁的卢兹·莱加斯皮女士（Luz Legaspi）在接种第一剂莫德纳（Moderna）新冠疫苗几天后发现 ， 自己胳膊和腿上有瘀伤 ， 嘴里也起了水泡并有流血现象 。 之后 ， 莱加斯皮于2021年1月19日因重度免疫性血小板缺少症而在纽约住院治疗 。
无独有偶 ， 56岁的产科医生格雷戈里·迈克尔（Dr. Gregory Michael）在接种辉瑞—BioNTech新冠疫苗3天后也出现了免疫性血小板缺少症 。 他在住院2周后治疗无效 ， 因脑出血于1月份不幸逝世 。
上述案例明显的相同点在于都接种过新冠疫苗 ， 且出现的疾病一致 。 那么 ， 罕见血液病是不是新冠疫苗惹的祸？
新冠疫苗|新冠疫苗有问题？美国疫苗接种者接连出现罕见血液病
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图片来源：图虫创意
美国官方：疫苗很安全
截至2021年1月底 ， 美国至少有3100万民众接种了第一剂新冠疫苗 ， 其中已向美国政府疫苗不良事件报告系统（VAERS）报告的类似病例达36例 。 这些病例均接种了莫德纳或辉瑞—BioNTech新冠疫苗 。 但VAERS展示的是医务人员或患者接种疫苗后对自身健康问题的描述 ， 并没有指明这些问题是由新冠疫苗导致 。
美国FDA与美国疾控中心（CDC）的官员表示 ， 他们正在研究这些病例 ， 但截至目前 ， 相比于在普通人群中的发病率 ， 上述血液病在新冠疫苗接种人群中的发病率并没有更高 。 因此 ， 这可能只是巧合而已 。 整体来看 ， 新冠疫苗很安全 。 此外 ， 新冠疫苗的不良事件发生率与其他病毒疫苗一致 。
辉瑞称 ， 将严肃处理这些不良事件报告 ， 并表示已了解到接种者出现免疫性血小板缺少症这一情况 。 “我们正收集相关信息并与美国FDA分享 ， 但目前尚无法表明这与我们的新冠疫苗存在因果关系 。 ”
莫德纳也未给出为何出现上述血液疾病的直接答案 ， 并表示其正利用所有资源持续监控新冠疫苗的安全性 ， 并将定期与监管部门分享相关安全信息 。
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血液病专家：可能存在联系
美国血液病学家怀疑新冠疫苗对免疫性血小板缺少症起到了诱发作用 。
专攻免疫性血小板缺少症的专家表示 ， 这很可能是因为某种未知诱因 ， 导致人体免疫系统对疫苗作出反应 ， 从而破坏了人体的血小板 。 这种情况在其他疫苗（如麻疹、腮腺炎、风疹）接种人群中极少发生 。
发表了300多篇血小板疾病相关论文的美国威尔康乃尔医学院（Weill Cornell Medicine）血液病学家、荣誉教授詹姆斯·巴斯尔（Dr. James Bussel）称：“我认为这之间可能存在联系 。 考虑到新冠疫苗接种人群所占比例太小 ， 我猜测是有某种诱因令接种者对免疫性血小板缺少症易感 。 ”
巴斯尔认为 ， 病例信息分享十分重要 ， 因为重度免疫性血小板缺少症可能会非常严重 ， 医生需要了解相关治疗方法 。 有时 ， 免疫性血小板缺少症无法采用标准疗法进行治疗 ， 而且 ， 若血小板计数持续十分低下 ， 患者出现重度出血或脑出血的风险将与之俱增 。
巴斯尔和他的同事李恩珠（Dr. Eun-Ju Lee）还通过检索美国政府数据库或咨询其他医生 ， 找到了15名出现免疫性血小板缺少症的新冠疫苗接种者 ， 并提供了相关治疗信息 ， 敦促主治医师报告相关病例 。 他们也指出 ， 目前尚不能确定受影响患者是否需要长期治疗血小板疾病或面临复发风险 。 巴斯尔更表示 ， 少数患者在之前就有血小板疾病或其他自身免疫性疾病 ， 这或许令他们更加脆弱 。
约翰霍普金斯大学（Johns Hopkins University）血液病专家杰里·L·斯皮瓦克（Dr. Jerry L. Spivak）也认为 ， 免疫性血小板缺少症似乎与新冠疫苗有关 ， 但他预测这类情况极其罕见 ， 可能与个别患者的潜在特质有关 。
免疫性血小板缺少症并不意味着不能接种新冠疫苗 ， 因为新冠病毒引发重症的风险远大于这种罕见疾病带来的风险 ， 疫苗对控制疫情极为关键 。 医务人员也建议 ， 此类疾病患者在咨询血液病学家后再接种新冠疫苗 。
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患者对是否继续接种疫苗存疑
由于病例罕见且病情严重 ， 切实经历过上述罕见血液病的患者已不敢再接种第二剂疫苗 。
现年48岁的萨拉于1月3日接种了莫德纳新冠疫苗 。 在接种两周后 ， 她阴道出现大出血 ， 随即按医生要求进行血液检查 ， 结果显示其血小板计数值为0 。 而在接种莫德纳新冠疫苗前不到一周 ， 她曾接受健康检查 ， 其中血液检查结果完全正常 。
急诊医生也再次确认其血小板检测结果没有出错 ， 并发现萨拉的腕部和膝盖处有红色小点 ， 为皮下出血 。 此前 ， 萨拉也注意到这些红色小点 ， 但没有予以重视 。 随后 ， 萨拉住院4天 ， 接受血小板输注治疗 。
虽然其血小板计数恢复至正常水平 ， 但她表示：“我全力支持新冠疫苗接种 ， 只是我出现了可怕的不良反应 ， 希望大家能够警惕这些症状 ， 在出现后知道该如何应对 ， 并立即就医 。 ”
若她知道这些红色小点和出血都是身体发出的危险信号 ， 那她可以更早些去急诊室就医 。
最近 ， 萨拉收到通知 ， 可以进行接种第二剂莫德纳新冠疫苗 ， 她的医生也表示她可以前往接种 。 尽管她自己也想接种第二剂 ， 但她还是决定再等等 。
原文来源：The New York Times
【新冠疫苗|新冠疫苗有问题？美国疫苗接种者接连出现罕见血液病】原文标题：A Few Covid Vaccine Recipients Developed a Rare Blood Disorder


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