江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

原发性高血压|后疫情时代的自我重构：如何面对高血压？

血管血压原发性高血压

用心思考 ， 认真生活 ， 《游戏人生》让生活轻松更精彩！
原发性高血压|后疫情时代的自我重构：如何面对高血压？
文章插图

随着年龄的增长 ， 虽然自己低血压的毛病有所改善 ， 但身边不少亲人和朋友却出现了高血压的异常情况 ， 最近在网上听了冯雪医生的《高血压医学课》 ， 把其中一些有价值的知识整理后分享给朋友和亲人 ， 祝她们牛年更健康 。
血压是判断生命存在的四个基本特征（血压、体温、心跳和呼吸）之一 ， 对人体意义非凡 ， 可以协助身体快速完成能量的精准分配 。 人类直立行走需要持续的高血压 ， 这一点与爬行动物有很大不同 ， 直到今天人类身上还残存着直立性低血压 ， 从蹲着猛然间站起来 ， 会感到眼前发黑 ， 这是因为血压对抗重力 ， 导致脑部供血不足引起的 。 人类除了从爬行变成直立 ， 还要完成奔跑、狩猎、思考等复杂的动作 ， 这些活动都需要比爬行时更高的血压 ， 在这个过程中氯化钠（盐）扮演了很重要的作用 ， 没有盐就没有人类灿烂的文明 。
随着年龄的增长 ， 高血压已变成威胁人类健康的头号杀手 ， 在全中国已有3亿高血压病人 。 听到这个数字 ， 我也大吃一惊 ， 学习一些关于高血压的科学知识是非常有必要的 ， 战略上藐视它 ， 战术上重视它 。
什么是高血压？
血压通常用两个数字来表示 ， 如145/95mmHg、128/75mmHg等 。 人体的血压是一条连续的波形曲线 ， 这两个数字分别代表血压的“收缩压”和“舒张压” ， 也就是我们常说的高压和低压 ， 是指血压的最高值和最低值 。 血压不是固定不变的 ， 不同时间（如早上和晚上）、不同情形下（如吃饭和睡觉） ， 血压的变化幅度很大 ， 另外身体的不同部位血压也不一样 。 正常的血压测定需要在安静状态下 ， 处于端坐位 ， 选择胳膊内侧的肱动脉来测量的 。 全世界目前的高血压标准尚不统一 ， 美国的标准是超过130/80mmHg ， 而欧洲和中国沿用了140/90mmHg的标准 。 《中国2018年高血压防治指南》把高血压分为5个等级：小于120/80mmHg ， 称为"正常血压"；大于等于120/80mmHg ， 小于140/90mmHg ， 称为"正常高值" ， 这个时期是预防高血压最佳的时期 。 大于等于140/90mmHg ， 小于160/100mmHg ， 称为1级高血压 ， 这个时期是我们逆转高血压的黄金时期 。 大于等于160/100mmHg ， 小于180/110mmHg ， 就是2级高血压 。 一旦达到180/110mmHg ， 就进入了3级高血压 。 如果收缩压和舒张压分别属于不同的级别 ， 要以更高的级别为准 。
原发性高血压|后疫情时代的自我重构：如何面对高血压？
文章插图

为什么会有高血压？
【原发性高血压|后疫情时代的自我重构：如何面对高血压？】人类的血压有两套调节机制：一套是以血压升高为主线的 ， 满足了人体直立 ， 乃至直立后奔跑、狩猎、思考的能量需求；另一套是短期内快速而精准的调节 ， 把能量快速而精确地分配到各个器官 ， 保证人类能完成各种复杂活动 。 但这两套机制的共存也是高血压病灶的祸根：我们年轻时 ， 血压调节机制很灵敏 ， 很容易保持平稳；随着年龄增长 ， 我们一生中经历各种外界环境 ， 比如高盐的食物、肥胖、压力、紧张等刺激 ， 这套调节系统会变得越来越迟钝 ， 血压的调节就进入了正反馈 ， 导致一路飙升 ， 高血压就变得不可避免 ， 那些重要、优先供血的器官 ， 比如大脑、心脏、肾脏 ， 是血压最容易升高的地方 ， 也就顺理成章成了最容易被高血压摧残的器官 。 25岁到35岁 ， 满意的血压应该是115/75 mmHg；40岁前 ， 尽量不要超过120/80 mmHg；40到50岁 ， 正常应该维持在125/80 mmHg；55岁前 ， 135/85 mmHg以下就可以；到了65岁 ， 保持在140/90 mmHg就很不错了 。
原发性高血压|后疫情时代的自我重构：如何面对高血压？
文章插图

高血压有什么危害？
高血压不像是一种疾病 ， 而更像是衰老的必然结果 。
偶尔出现一次高血压没有直接的危害 ， 但是如果血压长期升高 ， 就会加剧人体出现各种并发症的可能性 。 长期升高的血压会冲击血管壁 ， 导致血管增厚增粗 ， 内径变小 ， 让血管变得僵硬 ， 从而导致对血压的调节功能变得迟缓 。 另外还可能增加血管壁的炎症 ， 导致冠心病 ， 肾功能减退 ， 中风和视网膜出血等症状 。
如何预防高血压？
不管是发病原因、诊断标准 ， 还是治疗思路 ， 高血压都和常规意义上的疾病不一样 。 高血压是衰老的必然结果 ， 年龄越大 ， 发生率越高 ， 高血压与遗传也密切关系 。 据统计 ， 父母双方都没有高血压 ， 子女患高血压的比率只有3%；父母一方有高血压 ， 这个比率就提高会到28%；如果父母双方都有 ， 子女高血压的比率会高达46% 。 不管是年龄 ， 还是遗传基因 ， 我们都没法改变 ， 这些因素不是本文讨论的内容 。
继发性高血压处理比较简单 ， 治好了某种病 ， 血压就能恢复正常 。 原发性高血压是不知道原因或者原因不明确的 ， 预防起来比较困难 ， 但是可以通过通路原理来进行预防：
通路一：兴奋交感神经 ， 让身体释放肾上腺素、血管紧张素等激素 ， 从而收缩血管 ， 导致血压升高 。 持续的心理压力、烟草中的尼古丁、酒精 ， 都会导致血压出现问题 。 研究发现 ， 烟草中的尼古丁可以让血压迅速升高10-20mmHg ， 摩卡星冰乐、焦糖玛奇朵、速溶咖啡等 ， 喝多了会容易引起高血压 。
通路二：摄入过量的钠 ， 导致肾脏排钠功能紊乱 。 血液中的钠变多 ， 导致血液总量增多 ， 从而升高血压 。
通路三：改变血管 ， 无论是血管弹性变差 ， 还是血管壁损伤 ， 出现炎症、斑块 ， 都会导致血压升高 。 年龄、高血脂、高血糖、肥胖、空气中的PM2.5都与这条通路密切相 。 环境中的PM2.5每升高10ug/m3 ， 人均收缩压就会升高1.3mmHg ， 舒张压增加1 mmHg ， 高血压的患病风险增加14% 。
如何治疗高血压？
随着年龄的增长 ， 高血压的发生率会越来越高 ， 几乎不可避免 ， 我们能做的就是有生之年将血压升高的幅度控制到一定范围 ， 只要对身体不产生巨大危害 ， 就算预防成功 。 首选的方法就是生活方式治疗 ， 包括饮食治疗、运动治疗和减压治疗三种 ， 其次是药物治疗 。 如果血压已经大于160/100mmHg ， 或者高血压的危险分级已经进入高危、超高危 ， 必须马上开启药物治疗和身体各项指标监测 。
原发性高血压|后疫情时代的自我重构：如何面对高血压？
文章插图

食物减压：
2017年美国高血压指南显示 ， 如果体型肥胖 ， 每减重1kg ， 血压会下降1mmHg ， 此作用可以累积到5-10mmHg 。 在高血压的所有治疗方案中 ， 饮食处方是效果最好、见效最快的 。 冯老师推荐了两种降压的饮食处方：一种是减盐饮食 ， 将每天的食盐摄入量控制在6g以下（包括佐料中盐分） ， 并且增加富含钾的食物；一种是DASH（ Dietary Approaches to Stop Hypertension）饮食 ， 以全谷物为基础 ， 按照一定比例搭配菜、肉、奶和坚果 。
运动减压：
运动不仅仅让血压的调节系统更灵敏、更协调 ， 有利于血压的稳定 ， 还会改善血管的状况 。 但高血压者不适合做剧烈运动 ， 以免血压过高会引起脑中风 。 运动降低血压 ， 靠的不是即刻的效果 ， 而是运动中及运动后的长期效应高血压指南推荐的是持续的中等强度有氧训练 ， 每周5到7次 ， 总量150到210分钟 。 大量的研究显示：4周以上的运动训练 ， 对于高血压前期的人群 ， 平均收缩压下降4.3mmHg ， 舒张压下降1.7 mmHg；对于高血压人群 ， 降压效果更好 ， 收缩压平均下降8.3 mmHg ， 舒张压下降5.2mmHg 。
入静减压：
入静可以改善交感神经的过度兴奋 ， 产生的积极情绪体验可以减少血管的僵硬程度 ， 减轻血管的各种损伤 ， 从而稳定血压 。 呼吸、心跳、血压、体温主要由自主神经系统控制的 ， 入静可以改善自主神经系统的稳定性 ， 让它能及时纠错 。 在所有入静技术中 ， 最有效的是慢呼吸 ， 缓慢而深长的呼吸 ， 30秒6次以内 ， 每天练习15分钟 ， 就能有稳定降压效果 。 有证据显示 ， 总的降低幅度平均可以达到6-7mmHg 。
药物治疗：
通过充分的生活方式治疗 ， 62%人的血压能重回正常状态 ， 但也有一部分人没有控制住 ， 血压持续升高 ， 心脑血管的风险会进一步加大 。 当发现高血压已经不可逆转时 ， 要果断选择药物治疗 。 目前的降压药大约有13大类、70多种 ， 从机理上无非就是减少血容量 ， 扩张或收缩血管 ， 降低交感神经兴奋等 。 药物的选择没有统一的标准 ， 只要能把血压降到目标值 ， 没有大的副作用 ， 就是好药 ， 具体要咨询专业医生 ， 本文不做详细介绍 。 同时要做好血糖、血脂的检测 ， 排除一些潜在风险 。
关于高血压的预防和治疗 ， 冯老师总结得非常好：“居安思危 ， 思则有备 ， 有备无患” 。
原发性高血压|后疫情时代的自我重构：如何面对高血压？
文章插图

每天进步一点点 ， 在不知不觉中让自己从优秀走向卓越！白天谋生、夜晚发展！


    推荐阅读


    上一篇：牛轧糖，奶香浓郁，美味零食

    下一篇：狂犬病病毒|狂犬病病毒最长潜伏期真的有60年？听听小侯怎么说