【心脏病|刚下的心脏病支架又堵了！究竟是怎么回事？医生指出3个原因】
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张医生在支架手术前都会和病人家属交代手术风险 ， 其中最重要的一点就是：下完心脏病支架后存在支架内再狭窄的风险 ， 也就是我们俗称的“支架堵了” 。 可是 ， 对于绝大部分朋友来说很难理解这件事：一个好端端的支架 ， 平时还吃药保护着 ， 怎么说堵就堵了呢？是医生放得不好 ， 还是支架使用寿命太短？还是有其他原因？
这里张医生就和大家聊一聊支架内发生再狭窄的3个重要原因：
一、和手术有关系
虽然都是心脏病 ， 冠状动脉狭窄病变却也有简单和复杂之分 。 从手术角度上讲 ， 支架的使用寿命与放置的位置、血管病变的复杂程度、支架的塑形都有密切的关系 。 也就是说 ， 越复杂的病变 ， 手术难度越大、支架被理想地塑型也更困难 ， 支架发生再狭窄的风险也就更高 。 比如左主干病变、分叉病变、严重钙化病变 ， 都是潜在的高危人群 。
过去 ， 左主干病变被称为支架手术的“禁区” ， 可是随着介入设备和技术的进步 ， 越来越多的左主干病变可以用支架解决 ， 但是这项技术只是在优秀的心内科团队才能更好的完成 。 现在很多基层医院虽然也开展起冠心病介入手术 ， 但是技术水平的提高并不像硬件设施的改善那么简单 。
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二、患者自己的原因更重要
冠心病加重的危险因素多的是 ， 但是让心脏病科医生最在意的有3件：
1.吸烟
2.糖尿病
3.血脂高
冠脉狭窄和支架再狭窄离不开两个核心 ， 其一是血管内皮 ， 其二就是血栓 。 而大量吸烟和血糖血脂控制不佳都会严重加速这两项功能出现异常 。 所以 ， 所有的心脏病医生都会教育自己的病人“绝对戒烟”以及“严格控制血糖血脂”；而抽血化验血脂血糖更是所有心脏病患者一入院的必查项目 。
三、抗血小板药物
冠心病朋友们都知道支架术后需要长期服用抗血小板药物 。 但是 ， 张医生需要强调的是：不规律服药 ， 比如自行药物减量、时常忘记服药 ， 并没有比不吃药强到哪去！
张医生遇到的发生支架内再狭窄的病例中有为了拔牙停药的 ， 有为了省钱自己减药量的 ， 也有平时工作忙经常忘记吃药的 。 大家要记住：疾病这种事 ， 如果自己不在意 ， 它会加倍还你颜色 。
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