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肌酐迅速增长，如何防范尿毒症？早认清3点问题不慌乱

肌酐持续升高表明肾脏的损伤仍然在不断进展 。 肾功能的进展速度通常不会很快 ， 因此肌酐值得升高速度也不会很快 。 有些患者从几十到一百多一般在几年的时间 ， 维持好的患者甚至十几年肌酐值不会有明显变化 。 还有多数患者肌酐值维持在二三百 ， 不低也不是很高 ， 处于肾功能不全早中期阶段 。
肌酐迅速增长，如何防范尿毒症？早认清3点问题不慌乱文章插图
肾病进展过程中 ， 除了看肌酐值的高低 ， 相对来说 ， 肌酐能否长期稳定在一定的水平是最为关键的 。 即使肌酐升高到四五百 ， 但如果能保持稳定 ， 增长变化幅度较小 ， 说明病情进展也得到了有效控制 。 而要进一步防范尿毒症的发生 ， 仍不能放松警惕 ， 即使肌酐处于较低水平的患者 ， 也要注意预防病情的复发 。
肌酐迅速增长 ， 先别慌 ， 防范尿毒症还需先认清这些问题：
1. 小心防范急性因素干扰处于肾功能不全阶段的患者 ， 肌酐不是很高 ， 维持病情稳定首要注意的是急性肾损伤的发生 。
引起肌酐迅速升高 ， 肾功能急性肾衰竭的常见因素 ， 一方面是感染 。 导致血液内炎症因子增加 ， 不断损伤肾细胞 ， 同时血液循环变差 ， 整体出现急性进展 。 另一方面 ， 药物造成的肾毒性 。 多数患者会用到多类药物 ， 包括中药、西药、中成药 ， 联合用药必须要注意药物过量的问题 。 由于肾功能受损后滤过率下降 ， 通过肾脏代谢不及时或剂量大 ， 反而会引起肾功能的损伤 。
这两方面肾友们需要多加注意 ， 提升免疫力对抗感染的关键 ， 同时严格按照医嘱用药 ， 不乱治疗方案之外的其他药物 ， 增减剂量与医生沟通 ， 降低急性进展风险 。
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2、控制好高血压等基础性疾病对于本身存在高血压、糖尿病、高血脂及痛风等慢性基础性代谢疾病的患者 ， 在延缓肾功能治疗的同时 ， 一定要先把基础病控制好 。 基础性疾病既是诱发肾病的因素 ， 也是后续加速肾衰竭的原因之一 。 如果基础病没有控制好 ， 既是肌酐降下来 ， 病情稳定住 ， 也容易反复 。
【肌酐迅速增长，如何防范尿毒症？早认清3点问题不慌乱】尤其高血压肾病、糖尿病肾病本身进展比较迅速 ， 肾衰竭风险更高 ， 一般对血压、血糖的要求比其他人更严格 ， 肾病患者将血压维持在130/80以下 ， 血糖空腹在6.2mmol/L以下 ， 餐后两小时在7.5mmol/L以下 ， 对血管的压力更小 ， 血液流通性更有益 ， 同时保障了剩余肾功能缺氧的供应 ， 进而延缓肾衰竭 。 目前应对基础病的方法 ， 即及时用药调整 ， 同时配合饮食、运动等生活习惯的改善 ， 基本可以控制稳定 ， 同时更有益于保护好肾功能 。
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3、警惕严重并发症的偷袭肾病的进展除了会受到肾脏之外的因素干扰 ， 病情本身进展导致的合并症及严重并发症也是不小的威胁 。 每个人肾功能受损程度不同 ， 自身进展程度有差异 ， 并发症发生严重程度也不同 。
有些并发症喜欢悄悄地来 ， 打我们个措手不及 ， 比如突发性的血栓或栓塞 ， 包括肺部等部位 ， 都是很要命的 ， 因此肾友们要注意定期复查血常规 ， 还有高血钾症、钙磷代谢紊乱等电解质紊乱的情况 ， 也会引起多种症状 ， 需要定期查血常规和血生化 。 最重要的部分患者出现乏力、心律缓慢、甚至心衰的情况 ， 尤其老年患者比较突出 。
肌酐处于200-300μmol/L的患者 ， 虽然病情不是最严重的阶段 ， 但仍发生了肾功能不全 ， 维持病情的稳定是关键 ， 也要重视预防复发及可能出现的意外情况 。
篇幅有限 ， 肾病朋友们若还有其他肾脏病问题 ， 可点击下方“了解更多”：


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