血脂正常了，降脂药能不能停？如果不能停，还要吃多久？
有好几个朋友问了华子一个相同的问题 ， 他们在吃了降脂药之后 ， 血脂已经降到正常了 ， 那么降脂药能不能减量或是停药 ， 如果不能停 ， 那么还要吃多久？华子告诉他们 ， 降脂药能不能停 ， 要看具体情况 。
如果服药只是为了单纯的降血脂 ， 那么在满足一些条件之后 ， 可以尝试着停药 。 如果服药是为了保护心脑血管 ， 那么就不建议停药 ， 需要长期服药才可以 。 如果一定要问出一个服药的期限 ， 那么最少服2年 ， 最好达到4年以上 。
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一、血脂异常很难根治在“三高”之中 ， 高血脂的隐匿性最强 。 因为虽然大多数的高血压没有症状 ， 但测量血压很方便 ， 几分钟就会得到结果 ， 平时遇到测量血压的机会非常多 ， 所以高血压相对容易发现 。 而糖尿病会有“三多一少”的症状 ， 在路边药店里测个指尖血糖也不麻烦 。
唯有高血脂 ， 不会显露症状 ， 只能在医院规规矩矩的抽血化验 ， 才能知道血脂的情况 。 虽然不健康的饮食习惯 ， 是诱发高血脂的因素之一 。 但当发生高血脂的时候 ， 饮食因素对血脂的影响并不大 ， 主要是人体对脂质的代谢发生了紊乱 。
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因为饮食中摄入的胆固醇 ， 对血中胆固醇的影响大约占20% ， 其余80%的胆固醇都是人体自己产生的 。 而且当饮食中减少胆固醇摄入时 ， 人体合成胆固醇的数量还会相应增加 。 除了少数的高血脂是由其他疾病引起的继发性高血脂 ， 绝大多数人都是原发性的高血脂 。
也就是说 ， 原发性的高血脂 ， 与自己的体质相关 ， 其中有部分人是家族遗传性的 ， 与基因相关 ， 而大部分人找不到高血脂的病因 。 对于基因问题或是找不到的病因 ， 都没有治疗方法 ， 只能针对血脂异常的症状进行“对症治疗” ， 无法根治 。
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二、降脂药能不能停呢1、用药目的只是为了降血脂：有部分人只是单纯的血脂升高 ， 用药目的就是为了降低血脂 ， 那么在满足一定条件下 ， 是有可能停药的 。 因为如华子前文所说 ， 不健康的饮食习惯和不良的生活方式是诱发高血脂的因素 ， 那么改善生活方式 ， 就有可能使血脂恢复正常 。
很多病例也证明了这一点 ， 在少吃脂肪、少吃糖、减少热量摄入、多做运动、戒除烟酒、保证睡眠、保持正常体重的基础上 ， 有些高血脂的人可以把血脂降至正常水平 。 他们初期可以用药物帮助迅速控制血脂 ， 之后可以通过坚持健康生活方式来持续控制血脂 ， 是可以考虑停药的 。
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2、用药目的是为了保护心血管：有动脉粥样硬化的人 ， 用药不仅是为了降低血脂 ， 更重要的作用是为了保护心脑血管 ， 这部分人就需要长期用药 ， 而不能停了 。 常用于调节血脂的他汀类药物 ， 除了能降血脂之外 ， 还有稳定和逆转斑块的作用 。
想逆转斑块 ， 需要做到两件事：
第一件事 ， 要把胆固醇控制达标 。 主要是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平 ， 有“三高”和吸烟史 ， 但未发作过心脑血管疾病者 ， 要把LDL-C控制在2.6mmol/L以下；已经发作过疾病者 ， 要把LDL-C控制在1.8mmol/L以下 ， 极危重者可以降至1.4mmol/L 。
第二件事 ， 要坚持长期服用 。 相关的临床研究表明 ， 持续服用他汀类药物至少要2年才会有明显的稳定斑块作用 ， 产生逆转斑块作用则多在持续服用4年以上 。 而且随着用药时间延长 ， 患者的获益还会继续增加 。
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