保山市第二人民医院为晚期癌痛患者行鞘內吗啡泵植入术
作者：吴建华 保山市第二人民医院
云南医师讯 癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛 ， 肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干、神经丛或神经；侵犯脑和脊髓；肿瘤侵犯骨膜或骨骼；侵犯实质性脏器及空腔性脏器；侵犯或堵塞脉管系统；肿瘤引起局部坏死 ， 溃疡 ， 炎症等；在上述情况下均可导致严重的疼痛 。 在肿瘤治疗过程中所引起的疼痛 ， 也被认为是癌性疼痛 。
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保山市第二人民医院疼痛科开展的鞘內吗啡泵植入术 ， 通过使用小计量吗啡即0.04mg/h吗啡控制患者疼痛 ， 其余无需口服任何麻醉药、止痛药 ， 极大程度上提高了患者的生活质量 。
日前 ， 保山市第二人民医院疼痛科为1例晚期癌痛患者行鞘內吗啡泵植入术 。 患者为男性 ， 58岁 ， 为直肠癌患者 。 来医院就诊时腹腔多发转移 ， VAS评分7分 ， 当天晚上患者疼痛由7分减少到1分 ， 疼痛明显缓解 ， 能安静入睡 。 之前口服吗啡、肌肉注射吗啡等治疗 ， 还出现恶心、呕吐、食欲不振、睡眠不佳、疼痛控制较差等情况 。
吗啡泵植入术优势：
1、吗啡使用剂量小 ， 止痛作用大；
【保山市第二人民医院为晚期癌痛患者行鞘內吗啡泵植入术】2、作用直接 ， 副作用小；
3、提高疼痛患者的生活质量；
4、植入材料在医保报销范围内 。
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手术操作流程 ， 创伤小 ， 局麻下即可完成手术 ， 如下：
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无菌性吗啡泵植入系统
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蛛网膜下腔穿刺置管
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皮下埋置导管
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鞘內药物输注系统植入术
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