为避免肾衰竭，除了用药，肾炎患者还应注意3个可控因素？
朱女士今年38岁 ， 2019年1月23日来北京求诊 ， 朱女士说自己已经发现尿异常2个月 。 朱女士说自己幼时有"肾炎"史 。 2个月前体检发现尿蛋白、隐血 。 尿常规24小时尿蛋白定量1.48g/24h；肾功能正常 ， 朱女士觉得中医调理可以增强体质 ， 于是来到我处希望进行中医治疗 。 朱女士来时我为她舌诊 ， 舌苔薄黄 ， 脉细 。 根据朱女士症状我们编者分析朱女士脾肾气虚 ， 兼有湿热 。
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中医治疗时应注意益肾健脾 ， 补气清利 。 于是拟定药方以太子参、生黄芪、生薏苡仁、茯苓、怀山药、川续断等中药辨证治疗1个多月 。
月4日二诊时朱女士复查24小时尿蛋白定量0.758g 。 朱女士感觉自己夜间盗汗 ， 口干 ， 纳寐安 ， 夜尿1次 。 朱女士脉细 ， 苔薄黄 ， 舌质红、舌边有齿痕 。 中医辨证分析朱女士此时气阴两虚、湿热内蕴 。 于是莫主任根据朱女士症状更改药方以太子参、生黄芪、生地黄、山茱萸、南沙参等多种中药辨证加减进行治疗20天 。
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生地黄
3月25日三诊时朱女士感觉身体较之前好转 ， 复查24小时尿蛋白定量0.62g ， 盗汗症状消失 ， 无夜尿 ， 腰酸乏力 ， 此时朱女士舌边齿印、质偏胖、苔薄黄 ， 脉细 。 莫主任调整药方以川续断、桑寄生、杜仲、怀牛膝、生黄芪等多种中药辨证治疗2月 。
5月27日四诊时朱女士各种症状消失 ， 精神好转 ， 体力增加 ， 多次复查尿常规 ， 各项指标均正常 。
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除了用药 ， 肾炎患者为减慢病情发展还应注意3个可控因素 。
除按各临床病理类型相应治疗外 ， 其治疗原则及目的在于减慢病情的发展 ， 防止肾功能急骤恶化 。 首先在饮食上应以低蛋白05-0.8g/(kg·d)高质量蛋白(主要是动物蛋白),也就是含有丰富氨基酸的蛋白及低磷饮食 ， 可减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,从而防止肾小球硬化 。 低钠饮食可减轻钠、水潴留 ， 从而对降低血压有好处 。
二是有效地控制血压,这是防止本病恶化的重要环节 。 但降压的原则是速度不宜过快,压值不宜过低,以防肾血流量骤降 。
三是预防感染及水电解质紊乱 。 四是禁用肾毒性药物 ， 如某些感冒药、以及庆大霉素等 。
【为避免肾衰竭，除了用药，肾炎患者还应注意3个可控因素？】目前中医治疗慢性肾炎等慢性肾脏病 ， 优点在于中医辨证论治 ， 从每个患者的体质出发 ， 治疗时随着症状调整药方药量 ， 对症下药 ， 扶正固本 ， 调理患者的五脏功能 ， 增强患者体质 ， 帮助患者提高治疗效率 ， 优化治疗效果 ， 避免复发 。
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