糖尿病患者为避免肾病，应做哪4项检查？预防比治疗更重要
胡先生55岁 ， 2010年因多饮易饥于当地医院诊断为2型糖尿病 ， 使用胰岛素治疗 。 2016年10月胡先生出现间断胸闷憋气及心前区疼痛 ， 被当地医院诊断为冠心病 。 2019年5月胡先生出现双下肢水肿 ， 在当地医院查尿蛋白（++） ， 被诊断为糖尿病肾病 。
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2020年5月27日胡先生为求中医药治疗至莫主任处求诊 ， 我们先安排胡先生做了检查 ， 查24小时尿蛋白定量2.09g ， 血浆白蛋白38.4g/L ， 血肌酐99umol/L ， 尿素氮8mmol/L ， 心电图显示ST段改变 。 胡先生来诊时主要症状表现为：形体偏胖 ， 双下肢轻度水肿 ， 时有胸闷憋气 ， 偶有心前区疼痛 ， 气短 。 我们观察他的舌头 ， 舌质淡黯 ， 苔薄白 ， 脉沉细弱 。
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根据胡先生症状我们辨证分析患者心气阴两虚、胸阳不振、血瘀水停 。 中药治疗时应注意益气养阴 ， 通阳宣痹 ， 活血利水为主 ， 经过仔细分析莫主任决定以生黄芪、党参、全瓜蒌、当归等多种中药进行治疗 ， 并嘱患者低盐低糖清淡饮食 ， 患者服用中药汤剂治疗1周 。
二诊时胡先生患者胸闷及水肿等症明显减轻 ， 复查24小时尿蛋白定量1.2g 。 效不更方 ， 继续服用上方治疗21天 。
三诊时胡先生精神体力明显好转 ， 胸闷憋气消失、水肿消退 ， 复查24小时尿蛋白定量0.5g ， 病情稳定出院
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想要知道自己得没得糖尿病肾病 ， 应该做哪些检查？
1、患糖尿病5年以上 ， 特别是Ⅱ型糖尿病的患者 ， 可能出现肾脏危险 ， 检查时需告知糖尿病病史；
2、小便浑浊 ， 化验检查有尿蛋白出现异常 ， 早期发现尿里的白蛋白增加 ， 晚期是大量的蛋白尿 ， 特别是后期出现水肿时 ， 临床上大量蛋白尿是得了糖尿病肾病的肾病综合征 ， 所以需对小便进行检查；
3、化验病人血液的蛋白有没有降低 ， 肾脏功能、肌酐、尿素氮有没有增加 。
【糖尿病患者为避免肾病，应做哪4项检查？预防比治疗更重要】4、可以参照眼底血管变化、心脏血管变化 ， 以及血液里糖化血红蛋白异常 ， 帮助进行糖尿病肾病确诊 。 糖尿病肾病的确诊 ， 要排除其它肾脏疾病引起的肾脏损伤 ， 即可得到诊断 。
目前中西医结合治疗各类肾脏病已经逐渐被应用到临床治疗中 ， 且效果有目共睹 ， 中医中药治疗时毒副作用较小 ， 治疗时辨证论治 ， 扶正固本 ， 提高患者生活质量 ， 帮助患者及时阻断和延缓肾损伤 ， 延缓疾病进程 。
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