张仲景群方之祖，巧治阵阵出汗！老中医刘渡舟的案例，值得一学
每一次 ， 翻开中医古籍 ， 抚摸纸张和文字 ， 心中都有一种莫名的感动 。
抚摸着它 ， 仿佛看到了无数中医先辈们 ， 那充满期待的眼神 。
中医学 ， 是古老文明的密码 。 我们的先辈把它们用文字 ， 镌刻在书本上 。 他们在九泉之下 ， 多希望我们能接收到、读懂它啊 。
为此 ， 我愿意做一名马前卒 。
我用我的笔和文字 ， 把古老文明的密码 ， 尽可能地解读出来 ， 让更多的后世人 ， 心领神会 。 虽然我做得不好 ， 但我愿意不断努力 。
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现在 ， 我就给你说一个 ， 用古老中医配伍 ， 调治现代常见病的案例 。
关于什么呢？关于阵发性出汗 。
什么叫做阵发性出汗？说白了 ， 就是一阵一阵地出汗 ， 阵阵发热、阵阵出汗 。
对此 ， 有一张老中医刘渡舟的案例 ， 很典型 。 刘渡舟老先生是中医经方大师 。
有一回 ， 刘师接待一个患者 ， 女性 ， 年53岁 。 什么毛病呢？就是一天当中有那么两到三次 ， 一阵一阵地发热、出汗 。
这个现象已经持续一年了 。 一年来 ， 该患遍求中医调治 ， 效果不好 。
刘师当时就看从前的方药 ， 发现多是从滋阴敛汗的角度入手 。 很显然 ， 这样的思路是考虑到患者的性别和年龄 。 毕竟 ， 她一个女性 ， 又处于更年期 ， 所以很容易出现肝肾阴虚 ， 虚热迫汗外出的现象 。 因此 ， 按照阴虚发热治疗 ， 很有道理 。
但事实是 ， 按照这样的思路调养 ， 无效 。
刘师觉得 ， 事情可能没有想象那么简单 。 于是 ， 他细查患者的舌脉 。 发现 ， 舌淡苔白 ， 脉象缓软无力 。
这个时候 ， 一个思路在刘师脑海中形成：问题是不是出在营卫失和上呢？
于是 ， 刘师大胆改弦更张 ， 写了一张方子 ， 只见桂枝 ， 白芍 ， 生姜 ， 炙甘草 ， 大枣 。 一共只开了2剂 。 刘师嘱咐 ， 喝了药 ， 盖上被 ， 在床上躺着 。 身体出了微汗 ， 就起来 ， 千万别出太多汗 。
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结果 ， 两剂药服下去 ， 患者取微汗以后 ， 果然诸证悉平 。
患者的问题 ， 正如刘师所猜测的那样 ， 出现在营卫失和上头 。 我们的体表 ， 有营卫二气 。 卫气在外 ， 营气在内 。 营气在内收敛卫气 ， 卫气在外固摄营气 。 卫气属阳 。 营气属阴 。 如果阳卫之气虚弱了 ， 它固摄不住营阴 ， 于是营阴化汗而出 ， 形成多汗 。 反过来 ， 如果汗出太多 ， 营阴受损 ， 营阴不能收敛阳卫之气 ， 于是虚阳浮越 ， 形成虚热 ， 使得人阵阵发热 。
于是 ， 给患者的体验 ， 就是一阵一阵的身体发热、出汗 。 这种感觉 ， 还真的有点像更年期呢 。
既然是营卫失和 ， 营阴和阳卫之气无法协调 ， 那就调和一下它们 。 怎么调和？刘师用的配伍就很好 。
那就是《伤寒论》桂枝汤的原方 。 桂枝汤干啥的？是解表剂 ， 能调和营卫 。 简单理解 ， 其中的桂枝和生姜 ， 善于行阳补阳 ， 温阳化气 ， 能调和咱们的阳卫之气 。 其中的白芍和大枣 ， 可以养营阴 ， 补充营气 。 炙甘草配合桂枝 ， 辛甘化阳 。 炙甘草配合白芍 ， 酸甘化阴 。 这也是平补阴阳 ， 调和营卫之策 。 大枣、生姜和炙甘草配伍 ， 还能固护脾胃 ， 使得卫气和营气都能借脾胃之气而不断化生 ， 以充实体表 。 这就是桂枝汤调和营卫的主要机制 。
其实 ， 用这个桂枝汤治疗阵发性出汗、发热 ， 张仲景先师也早有明示 。 它在《伤寒论》第54条里就说：“病人脏无他病 ， 时发热自汗出而不愈者 ， 此卫气不和也 。 先其时发汗则愈 ， 宜桂枝汤” 。
正因为桂枝汤这个配伍 ， 用途很多 ， 变化无穷 ， 所以后世称之为“群方之祖”、“群方之冠” 。 这是有道理的 。
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