90岁老人摔跤致股骨颈骨折，术后第二天就能下床行走
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日常生活中 ， 因为摔跤、车祸导致骨折是很正常的事情 ， 除了少数严重创伤 ， 一般骨折很少会导致患者直接死亡 。 但有一个部位的骨折 ， 多发生在中老年人 ， 以女性多见 ， 在一年内使老年人死于各种并发症的比例高达30% ， 它就是股骨颈骨折 。
专家表示 ， 因股骨颈骨折一旦发生将严重影响老年人的生活质量 ， 导致老年人翻身、坐起等都十分困难 ， 而长期卧床会引起呼吸、泌尿系统感染 ， 深静脉血栓形成 ， 发生压力性损伤等 ， 进而危及患者的生命 。 因此 ， 股骨颈骨折常被称为“人生最后一次骨折 。 ”
家住安化县的刘爷爷今年90岁高龄了 ， 平时身体还算硬朗 ， 在家里干农活时不慎摔跤 ， 导致左下肢活动受限 ， 左髋部疼痛 ， 无法站立和行走 。 经他人介绍后至湖南省第二人民医院骨关节科就诊 。
经吴向阳副主任医师详细询问病史、体格检查、阅片后诊断为左股骨颈骨折而收住入院 。 考虑到刘爷爷年龄大 ， 又合并有高血压、冠心病、浅表性胃炎多种慢性疾病 ， 科室立即组建了由李宝军主任、吴向阳副主任医生、阙濛主治医生等组成的专家团队 ， 在充分综合评估后 ， 团队医护成员为刘爷爷制订了个性化手术康复方案 ， 进行了人工股骨头置换术 。 刘爷爷在术后第二天就能开始下床行走 ， 直呼“真是太好了 ， 终于可以离开床铺了 。 ”
李宝军主任介绍 ， 刘爷爷骨折的部位——股骨颈 ， 刚好是人体的一个受力中心点、转折点 ， 承受的应力较大 ， 因此如跌倒等引起的很小的旋转外力就能引起骨折 ， 加之老年人骨质疏松 ， 肌肉退变 ， 反应减慢 ， 他们往往在轻微外力的作用下就可能导致股骨颈骨折 。
李宝军主任提醒老年人 ， 平时应重在预防 ， 如要戒烟戒酒 ， 多吃含钙高的食物 ， 补充维生素D ， 适量运动 ， 多晒太阳 ， 必要时在医生指导下使用钙制剂等 。
平常动作应适当放慢速度 ， 应特别重视容易摔跤的几个时刻：如夜起时因夜间光线黑暗上厕所时容易摔跤 ， 夜起时发生体位性低血压易导致摔跤；洗澡时地面湿滑容易摔跤；饭后血液都到消化系统 ， 大脑缺氧 ， 容易摔跤；做家务时候 ， 如踩到小板凳上容易摔跤；急于接电话时易摔跤等 。
如果不慎发生股骨颈骨折了应该怎么办呢？李宝军主任介绍 ， 若患者身体状况稳定且无严重并存疾病 ， 应及早手术 ， 因股骨颈骨折后容易损伤股骨头血液供给的血管而导致股骨头缺血性坏死；如果患者全身情况差 ， 如合并有严重心、肺等功能障碍的患者 ， 可以采用皮牵引卧床6-8周的保守治疗等方式 。 但对于高龄患者 ， 常建议做人工股骨头置换或全髋关节置换术 ， 科室已成功为多例90岁以上患者进行置换手术 ， 年龄最高者达100岁 ， 术后患者均恢复良好 ， 收到了满意效果 。
手术后 ， 恰逢刘爷爷九十高寿 ， 在骨关节科李宝军主任、戴进军护士长的精心安排下 ， 科室为刘爷爷举办了一个简约的生日Party ， 责任护士姚婷、责护组长祖欢、主治医生阙濛等为革命老前辈献上鲜花和蛋糕 ， 庆祝革命老前辈重获新生 ， 摆脱骨折困扰重新站立 ， 全科室的患者都了刘爷爷的“寿星蛋糕” ， 刘爷爷及家属对科室、医院表示由衷感谢 。
潇湘晨报采访人员张树波 通讯员唐英 戴进军
【来源：潇湘晨报】
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