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外科医生|做手术为什么要实施麻醉？

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外科医生给患者做手术 ， 麻醉医生做麻醉 ， 做手术就要实施麻醉 ， 这 ， 好像是天经地义的事情 ， 真问到患者手术时为什么要实施麻醉这个问题 ， 还真不是一两句话可以说清楚的 ， 涉及到现代医学的发展 ， 特别是外科学、麻醉学的发展 。
过去医学技术还不发达的时候 ， 给病人做外科手术绝对是一部恐怖片 ， 通常的手术场面是这样的：将病人绑在手术台上 ， 几名壮汉用力按住 ， 外科医生以最快的速度 ， 在病人的嚎叫声中手起刀落 ， 血肉横飞...（大家还是自己脑补一下场景吧） ， 由于手术过程中的痛苦难以想象 ， 病人痛到休克的场景比比皆是 ， 那时候评价一名外科医生的水平往往是”看谁快” ， 据说 ， 历史上截一条腿最快的记录是英国医生罗伯特里斯顿 ， 28秒 。
外科医生|做手术为什么要实施麻醉？文章插图
人类历史上第一位采用麻醉技术的是我国古代的华佗运用麻沸散给病人手术 ， 现代医学首次运用麻醉技术 ， 是1844年美国牙医韦尔斯在做拔牙手术时使用了笑气这种麻醉气体 。
外科医生|做手术为什么要实施麻醉？文章插图
随着现代医学的发展 ， 以及临床工作工作的需要 ， 麻醉学科也得到极大的发展 ， 麻醉 ，从最初的解除病人的痛苦（止痛） ， 到麻醉的安全性 ， 舒适性 ， 给药方式从口服到静脉给药 ，静脉麻醉从最初的单次给药 ， 到间断给药发展到现在的靶浓度控制输注麻醉给药系统（TCI） ， 麻醉药物以及现代麻醉技术的发展日新月异 ， 麻醉医生的工作地点不单局限在手术室 ， 工作范围扩大到手术室以外的危重病人复苏急救 ， 呼吸疗法 ， 休克治疗 ， 疼痛治疗 ， 现代麻醉学包括临床麻醉学 ， 复苏学、重症治疗学以及疼痛治疗学 。
外科医生|做手术为什么要实施麻醉？文章插图
【外科医生|做手术为什么要实施麻醉？】仅仅从现代麻醉学的发展历程我们也可以看出 ， 麻醉 ， 对于患者的手术有多么重要 。
回到本问答 ， 任何一台手术 ， 都需要实施麻醉 ， 即使是最简单的手术 ， 比如皮肤小缺口的清创缝合 ， 也会在局部浸润麻醉下进行 。 手术需要实施麻醉 ， 一般人看来是为了解决病人的疼痛 ， 其实 ， 麻醉 ， 远没有那么简单 。
一个完整的麻醉过程 ， 应该是包括整个围手术期 ， 从手术前一天或几天麻醉医生对病人的随访开始 ， 麻醉 ， 就开始了 ， 麻醉医生要对手术病人做术前准备 ， 评估 ， 制订麻醉方案 。
手术中 ， 无痛 ， 仅仅是现代临床麻醉工作的一部分 。 一台完善的手术麻醉 ， 应该是 ， 安全 ， 无痛 ， 舒适 ， 副毒作用小 ， 并发症少 ， 后遗症少 。
手术麻醉病人的安全 ， 对于麻醉医生而言永远是第一位的 ， 不论是麻醉方式的选择 ， 麻醉药物的选择 ， 整个麻醉操作、实施、管理过程 ， 安全 ， 永远是麻醉医生首先考虑的问题 ， 即 ， 在麻醉对病人呼吸、心率、脉搏、血压等等重要生命体征影响下 ， 病人的安全问题 ， 以及外科手术操作对病人生命体征的影响带来的安全问题 。
外科医生|做手术为什么要实施麻醉？文章插图
无痛 ， 仍然是麻醉医生重点关注的问题 ， 最初的麻醉就是解决“无痛”这个问题嘛 ， 也是大家都理解的问题 ， 疼痛早已被联合国科教文组织继体温、呼吸、脉搏、血压之后列入的第五大生命体征 ， 麻醉医生不仅要解除手术中病人的疼痛 ， 也包括术后病人的疼痛治疗 ， 即术后镇痛 ， 现代麻醉学发展到疼痛学 ， 很多医院有了专属于麻醉医生的疼痛门诊 ， 专门治疗一些慢性疼痛 ， 取得很好的社会效应 。


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