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中西联手，对付硬化的颈动脉

每每体检过后 ， 就会有人拿着报告在网上咨询 ， 颈动脉长了斑块要治疗吗？可以吃中药消除吗？严重了该怎么办？
中西联手，对付硬化的颈动脉文章插图
虽然多数颈动脉硬化的患者没有任何不适症状 ， 少数患者可能只出现头晕、头痛等 ， 但还是需要积极防治 。 颈动脉硬化严重者会表现为缺血性脑卒中 ， 即我们常说的"中风" 。 积极防治颈动脉粥样硬化 ， 最大的意义就是降低缺血性脑卒中的发生率 ， 也等同于对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行预防 。 所以 ， 对于已经有颈动脉硬化的人来说 ， 要抓紧治疗 。
虫类药可治疗颈动脉硬化
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【中西联手，对付硬化的颈动脉】颈动脉硬化在中医学中 ， 一般是按照"眩晕""痰浊""中风"等进行辨证论治 ， 可分为虚证和实证 。 虚证比如精气血亏虚 ， 精微不能上荣头窍；实证多与风、火、痰、瘀等扰乱气机相关 ， 好比一颗老鼠屎 ， 坏了一锅粥 。 中药治疗的原则不外乎补虚泄实、调整阴阳 ， 针对具体的病机 ， 虚的当滋补肝肾、补益气血 ， 填精生髓 ， 即给巧妇以米；实的则应平肝潜阳 ， 化痰行瘀 ， 也就是把这颗老鼠屎给扔了 ， 重新来熬汤 。 临床有一类治疗颈动脉硬化药物 ， 备受青睐 ， 就是虫类药 ， 如全蝎、水蛭、蜈蚣、地龙等 。 这类药最主要的作用就是活血通络 ， 可提高治疗效果 ， 明显缓解症状 。
打金针 ， 消斑块
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水疗中心石针灸针
打金针即针灸 ， 对于颈动脉硬化是有一定效果的 。 参照眩晕的治疗 ， 实证多以百会穴、风池穴、内关穴、太冲穴为主穴；虚证则多以百会穴、风池穴、肝俞穴、肾俞穴、足三里穴为主穴 ， 并且随证加减 。 也有医生会选用人迎穴、太冲穴、三阴交穴等穴位治疗 。 现代研究认为 ， 药物联合针刺治疗 ， 斑块消退会更加明显 ， 且能促使易损斑块稳定 。 当然针灸这种治疗方法 ， 建议由专业的针灸医生进行操作 。 对于自己想要在家做保健的人来说 ， 可以做穴位按摩、刮痧、中药足浴等 。 最简单的穴位按摩 ， 可参考针灸选穴 ， 沿头维穴、太阳穴、百会穴、风池穴、天柱穴、人迎穴、肩井穴、肩髃穴、臂臑穴、曲池穴、内关穴、神门穴、合谷穴等进行按压 ， 能很好的改善颈动脉两侧血流量 。
药物治疗时 ， 需监测肝肾功能
现代医学治疗颈动脉硬化 ， 要遵医嘱、定期复查 。 对于血脂高的患者来说 ， 应该吃他汀类降脂药 ， 这类药物不良反应较少而轻 ， 吃药的时候 ， 要定期检测肝功能 。 但这类药最常见的不良反应就是横纹肌溶解 ， 万一出现了肌肉的酸痛 ， 要抓紧去医院检查 。 孕妇、儿童、哺乳期妇女及肝肾功能异常者慎用 。
对于已有冠心病的患者 ， 一般予阿司匹林及氯吡格雷等药物 ， 属于抗血小板黏附和聚集的药物 ， 可有效防止血栓形成 ， 有助于防止疾病的发展 。 阿司匹林的不良反应比较多 ， 可能会引起上腹不适、恶心、呕吐；也可能加重出血倾向 ， 如果最近大便发黑 ， 就要重视起来了 。 如果已经形成血栓 ， 导致管腔狭窄及阻塞者 ， 可应用如一些抗凝药物 ， 比如肝素、华法林等 。 现在临床还还有一些新型的口服药物 ， 如达比加群酯、利伐沙班 。 抗凝药物最大的不良反应自然是出血 ， 所以一定要注意自己有没有牙龈出血、大便发黑之类的情况 ， 还要定期复查血常规和凝血 。
如果血管狭窄的程度较重或闭塞 ， 需采取手术的方法进行治疗 ， 也就是颈动脉内膜剥脱术（CEA） 。 在全身麻醉下将增厚的颈动脉内膜及硬化斑块进行剥除 ， 类似于将下水道内的淤泥进行清理；当然也可以采取介入的方法 ， 叫做颈动脉支架植入术（CAS） ， 在局部麻醉于病变位置放置支架 ， 类似于在变窄的水管内放置架子将管道撑开 。


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