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抗骨质疏松治疗为膝关节置换术保驾护航( 二 )


常用抗骨松药物
抗骨质疏松症药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物及传统中药8 。 部分药物在合并有肾功能不全的患者中禁止使用 。 部分药物可致低钙血症 。
抗骨质疏松治疗为膝关节置换术保驾护航文章插图
地舒单抗作为一种新型抗骨松药物 ， 肾功能不全不影响地舒单抗的体内代谢9 。 肾功能受损患者与肾功能正常者血药浓度相似 。
抗骨质疏松治疗为膝关节置换术保驾护航文章插图
地舒单抗治疗3年 ， 不会对肾功能产生影响10 。 与安慰剂相比 ， 地舒单抗组血清肌酐变化无显著性差异 。
血清肌酐与基线的变化
抗骨质疏松治疗为膝关节置换术保驾护航文章插图
地舒单抗治疗3年 ， 不良事件发生率与安慰剂组类似；治疗10年 ， 整体耐受性依旧良好 ， 且随着时间的延长 ， 所有不良事件发生率逐渐降低 ， 低钙血症发生率与安慰剂相似11 。
抗骨质疏松治疗为膝关节置换术保驾护航文章插图
与其他药物相比地舒单抗提升骨密度快速、强效且持久12 。 可显著提升绝经后妇女骨密度 。
抗骨质疏松治疗为膝关节置换术保驾护航文章插图
总结：
骨质疏松会增加膝关节置换手术并发症发生风险 。 抗骨松治疗提高骨密度 ， 改善患者预后 ， 延长假体关节使用寿命 ， 降低关节翻修几率 。 地舒单抗的抗骨松治疗效果显著 ， 不增加肾脏负担 ， 尤其适用于绝经后妇女及合并有肾功能不全的患者 。
参考文献：
1.朱正亚等 ， 膝骨性关节炎与骨质疏松相关性研究概述 ， 中国骨质疏松杂志 ， ：1006—7108(2017)10—1372-04.
2.中华医学会骨科学分会关节外科学组 ， 骨关节炎诊疗指南（2018年版） ， 中华骨科杂志2018年6月第38卷第12期.
3.蔄元鹏等 ， 膝单间室骨性关节炎与骨质疏松症的关联分析 ， 国际生物医学工程杂志 2020年6月第43卷第3期.
4.古东海等 ， 膝关节骨性关节炎患者抗骨松治疗对全膝关节置换术后效果影响的临床研究 ， 临床和实验医学杂志 ， 2016年6月第15卷第11期.
5.Yoo JD, Kim NK．Periprosthetic fractures following total knee arthroplasty．Knee Surg Relat Res．2015；27(1)：1-9．
6.Popescu D, et al. Resurfacing total hip replacement-atherapeutical approach in postmenopausal women with osteoporosis and hip arthrosis. J Med Life.2011,4(2):178-181.
【抗骨质疏松治疗为膝关节置换术保驾护航】7.韩彪等 ， 应用双磷酸盐类药物与关节置换翻修发生率关系的Meta分析 ， 中华骨与关节外科杂志 ， 2017年8月第10卷第4期.
8.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 ， 原发性骨质疏松症诊疗指南( 2017) ， 中国骨质疏松杂志 2019 年3月第25卷第3期 ， 281-308.
9. Geoffrey A Block, et al. A Single-Dose Study of Denosumab in Patients With Various Degrees of Renal Impairment. J Bone Miner Res. 2012 Jul;27(7):1471-9.
10.Jamal SA, et al, Effects of denosumab on fracture and bone mineral densityby level of kidney function. J Bone Miner Res,2011 Aug;26(8):1829-35.
11.Bone HG, et al. 10 years of denosumab treatment in postmenopausal women with osteoporosis: results from the phase 3 randomised FREEDOM trial and open-label extension. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 Jul;5(7):513-523


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