41岁女白领，输液头孢曲松后，大腿根部满是水泡，这是为什么？
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阳光明媚的天气 ， 还没有好几天 ， 今天天气又转阴凉了 ， 真是印证了“好景不常在”这句老话！于是 ， 我打开了房间的空调 ， 坐在我的书桌旁 ， 打开打电脑 ， 开始阅读我前两天收藏的那篇药物文献 。
小莹是位女白领 ， 今年40刚出头 ， 皮肤非常的皙白 ， 但也非常的敏感 ， 经常会有过敏不适症状 ， 也不知道是不是乱用化妆品引起 。 最近因为工作压力大 ， 可能是抵抗力下降的原因 ， 出现了发烧和咳嗽症状 ， 为了不影响工作 ， 自行去药店买了感冒药和退烧药吃 。
吃了3天自己买的药以后 ， 发烧症状依然没有好转 ， 反而每天发烧的次数在增加 ， 发烧的最高体温达到了39.5℃ ， 而且咳嗽也变的更加剧烈了 ， 经常是那种阵发性的咳嗽 ， 晚上咳的根本无法入睡 。 剧烈咳嗽之后 ， 总会吐出颜色发黄的那种黏痰 。
于是 ， 身体终于扛不住了 。 第4天开始去医院报到了 ， 就诊了呼吸内科 。 医生听诊以后 ， 显示肺部呼吸音很促 ， 能够听到很明显的痰鸣音 。 做了胸部的CT后 ， 还显示胸腔内存在液性低密度的影子 。 加上化验的血象也非常的高 。 医生告知该女士 ， 肺部已经确定明显感染了 ， 可能是细菌性肺炎 ， 需要抗感染治疗 。
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医生得知该女士对头孢不过敏 ， 于是就医嘱了头孢曲松 ， 按照常规的用法用量 ， 每天输液1次 ， 每次吊1瓶水 ， 进行输液治疗了 。 据该女士回忆 ， 输液是早上10:20开始的 ， 11:00输液结束的 。 到下午14：00左右时 ， 她的手和脚出现了红肿症状 ， 全身很多地方的皮肤都出现了泛红并伴有痒痛的皮疹 。 因为 ， 本来平时就经常皮肤过敏 ， 该女生就没当回事 ， 就使用了家里的炉甘石洗剂涂抹 ， 来进行止痒处理 。
可是 ， 到下午17：00的时候 ， 皮疹症状不仅没有缓解和消失 ， 而且手部、大腿根部及绘音部（谐音）都出现了大量的大疱样的水泡 ， 最大的水泡都有2cm*5cm左右大了 ， 有的水泡还破裂了 ， 会有澄清的液体渗出 。 这个时候 ， 该女士才感觉情况不对劲 ， 赶紧去上午就诊的医院复查 ， 并把这些情况全部告诉主诊医生 。
主诊医生判断可能是药物副作用引起的 ， 立即邀请医院皮肤科、药学部和普外科的专家进行会诊 ， 最终诊断该女士的皮肤不适症状为大疱性表皮坏死松解型药疹 ， 认为是输液头孢曲松过敏导致的 。 立即把该女士收治住院 。 于是 ， 医生立即停用了头孢曲松（改用其他抗生素治疗） ， 开始给予口服抗过敏药 ， 静脉滴注地塞米松、维生素C、人血白蛋白治疗 。
另外 ， 再外用莫匹罗星、表皮生长因子、氢化可的松涂抹和医用的可见光理疗等 。 最后 ， 经过大概20天左右的积极治疗 ， 小莹女士全身皮疹消退 ， 水泡破溃出也开始结痂了 ， 皮肤不再有痒痛的症状 。 于是 ， 把药物停了 ， 顺利的出院了 。
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头孢曲松是比较经典的抗生素 ， 可以广泛的治疗敏感细菌所导致的各种严重感染 ， 而且由于这个药半衰期比较常 ， 每天只需要输液一次 ， 临床也比较喜欢使用 ， 公众也对这个药比较认可 。 虽然更多人群的使用 ， 该药在国内外陆续被报道了可以引起剥脱性皮炎、多形性红斑、大疱性表皮坏死松解症等严重药疹的不良反应 。
这些严重的药疹 ， 最终会导致患者全身中毒症状发生 ， 患者可因感染、重要器官病变、水电解质紊乱等造成死亡 ， 病死率还是蛮高的 。 因此 ， 公众在使用头孢曲松的时候 ， 专家建议：使用头孢曲松后 ， 如果发生过敏反应 ， 应立即停止用药 ， 并及时使用地塞米松、肾上腺素、异丙嗪和血管活性药物急救 。
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