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颅脑损伤后的康复护理很关键，从4个方面入手，避免病情加重

颅脑受到损伤后会出现不同程度的头痛嗜睡、意识障碍以及呕吐 ， 由于病情较复杂且变化速度快 ， 易诱发不良后果 ， 大部分患者需接受手术治疗 ， 那术后该如何做好护理 。
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颅脑损伤后如何做好护理？1、饮食方面
持续昏迷状态下需通过鼻饲流质的方法来提供营养 ， 采取少量多餐原则 ， 每次约200毫升左右 ， 选择高蛋白质和高热量的营养丰富食物 。 鼻饲前必须保证胃管在胃内 ， 防止食物进入呼吸道 ， 进而导致窒息 。 等患者清醒后 ， 可选择易消化的、高热量、高维生素以及高蛋白质食物 ， 保证有足够营养摄入 ， 利于损伤部位修复 。 伴有上消化道出血的病人不能吃任何食物 ， 不然会加重消化道出血 。 若伴有恶心呕吐需采取侧卧位 ， 把头偏向一侧 ， 防止呕吐物误入气管 ， 以免引起吸入性肺炎或窒息 。
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2、心理方面
颅脑损伤患者早期处于昏迷状态 ， 护理人员需时刻观察病情变化 。 患者清醒后由于意识受到伤害、受到疼痛带来的刺激、或受伤后引起的伤残等 ， 会使得患者出现紧张且焦虑不安的情绪 ， 应给予一定的心理安慰和鼓励 ， 让其保证有足够睡眠来提高抵抗力 。 在恢复期患者往往因为大小便失禁和生活不自理而焦虑烦躁等 ， 护理人员需鼓励患者积极配合治疗 ， 相信自己能战胜疾病 ， 尽早进行功能锻炼 。
3、康复期方面
恢复期应减少不必要的脑力活动 ， 不能看刺激性的电影和电视剧 ， 不能长时间阅读和思考问题 ， 不妨听听轻音乐来缓解紧张不安且恐惧的情绪 。 若伴有严重失眠和头痛 ， 需听从医生建议合理用镇静催眠药物或镇静剂 。 若长期出现烦躁不安、失眠头晕和记忆力下降 ， 持续三个月仍然没有好转 ， 还需进一步去医院做全面检查 ， 必要时需合理补充B族维生素药物 ， 能改善植物神经功能 。 及时消除不必要的顾虑 ， 保持全身心放松 ， 树立能战胜疾病信心 ， 适当参加力所能及的体育活动 。 当出现外伤性癫痫时需按时按量用抗癫痫药物 ， 一般用药1~2年左右 ， 每6个月去医院做次肝功能和血常规检查 ， 看看抗癫痫药物有没有引起肝损害和白细胞计数下降 。 颅骨缺损的患者需保护好颅骨缺损部件 ， 在恰当的时间去医院做颅骨修补 。
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4、功能锻炼方面
颅骨损伤患者应尽早做功能锻炼 ， 肢体瘫痪时积极进行功能康复训练 ， 先从小关节然后过渡到大关节 ， 功能锻炼时需采取循序渐进原则 ， 起初可以在床上锻炼 ， 然后再慢慢的离开床 ， 不过训练期间需有护理人员在旁边保护 ， 以免跌倒 。
温馨提示
及时识别颅脑损伤的症状 ， 若出现喷射性呕吐、意识不清晰和昏迷 ， 需立即去医院做头颅CT检查 ， 看看是否出现颅脑损伤 。 重度患者必须住院治疗 ， 昏迷期间需保持呼吸道通畅 ， 避免因为缺氧而诱发继发性脑损伤 。
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参考资料：
1、《颅脑损伤的康复护理指导》 ， 神经内科医师李小菲 ， 2019-11-18
【颅脑损伤后的康复护理很关键，从4个方面入手，避免病情加重】2、《颅脑损伤的康复治疗与功能训练 》 ， 康复汇 ， 2017-05-10


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