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幽门螺杆菌会引发胃癌？听听松江消化内科医师怎么说

感染幽门螺杆菌怎么办
会不会引发胃癌？
它通过什么传染？
家人有幽门螺杆菌
到底要不要全家都吃药？
今天
让我们共同关注幽门螺杆菌
听听医生怎么说
幽门螺杆菌会引发胃癌？听听松江消化内科医师怎么说文章插图
本期嘉宾：松江区中心医院消化内科副主任医师 王静
幽门螺杆菌（下称：Hp）有多可怕？
权威专家提出 ， 所有HP感染者几乎都存在慢性活动性胃炎 。 此外 ， HP感染还可引起消化不良、消化性溃疡 ， 可以表现为上腹痛、腹胀、反酸、餐后饱胀、早饱及口臭等症状 ， 数据显示 ， Hp感染者中约15％～20％发生消化性溃疡；5％～10％发生HP相关消化不良 ， 多数感染者并无症状和并发症 。
但最让HP出名的还是它“会增加胃癌风险”这件事 。 研究报道HP感染者患胃癌概率是未感染者的6倍！
说到这里 ， 大家也不要惊慌 ， 不是感染了幽门螺杆菌一定会得胃癌 。 因为胃癌的发生是多因素作用的结果 ， 除了HP感染 ， 还有环境因素和遗传因素等 。 并且 ， 研究发现仅约1％的感染者发生胃恶性肿瘤 ， 如胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤 。
幽门螺杆菌会引发胃癌？听听松江消化内科医师怎么说文章插图
幽门螺杆菌感染率高吗？
到目前为止 ， 全球有超过一半人的胃都沦为了Hp的寄生地 。 14亿中国人中有50%多为Hp感染 。 Hp感染后患者难以自愈 ， 若不治疗可呈终生感染状态 。
Hp感染与经济社会因素相关（经济收入、社会地位、受教育程度、居住环境）:发达国家如北美、北欧国家感染率 28％～40％；发展中国家感染率高 ， 亚洲 54～76％、土耳其可高达82.6％ 。
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幽门螺杆菌如何传播？
主要传播途径是“粪口传播”和“口口传播” 。 简单的来说就是口口喂食、亲密接吻、不使用公筷夹菜、上完厕所不洗手等行为 。
而中国式的聚餐行为 ， 更给了细菌一个绝佳传播机会 ， 只要有一个人被感染 ， 那他用过的筷子 ， 就很可能会成为HP“顺风车” 。 有研究证实幽门螺杆菌有家族集聚倾向 ， 也就是说如果家人中有幽门螺杆菌感染 ， 被感染的机率会大大增加；此外 ， 一些不良的养育习惯如嚼碎食物喂饭、亲宝宝嘴巴等行为 ， 都可以让HP轻易进驻到宝宝体内 。
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哪些人群需要检测幽门螺杆菌？
建议有消化系统症状的人 ， 如反酸、烧心、腹痛、腹胀等 ， 此外胃癌发生风险高的个体(有胃癌家族史、早期胃癌内镜下切除术后和胃黏膜萎缩和／或肠化生等)的患者检测 。
幽门螺杆菌如何检测？
尿素呼气试验、胃镜活组织 、HP抗体检测 。
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幽门螺杆菌如何治疗？
四联用药是目前最权威的杀灭体内幽门螺旋杆菌的方案 。 即“质子泵抑制剂+铋剂+抗生素A+抗生素B” 。
注意：网上有很多传言可以根除和治疗幽门螺杆菌的土方偏方 ， 比如所谓的丁香、蒲公英、蜂蜜、卷心菜、火麻油、辣木籽、大蒜等食物可以根除幽门螺杆菌感染 ， 它们有一定的抑制细菌效果 ， 但无法有效根除 。 想杀灭幽门螺杆菌 ， 还是要去正规医院找消化专科治疗 。
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《健康智慧屋》由松江区融媒体中心和区卫健委联合推出 。 合作单位：松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海交通大学附属第一人民医院（南部）、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院 。


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