消化疾病|中医基础理论——心与小肠的病机
心的病机
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心主血脉 ， 藏神；不管是什么原因引起的心的病变 ， 对人体的影响都主要体现在血脉和神志上 。所以心的病机以血液运行失常和神志活动异常为主要特征 。
心气、心阳失调
心的阳气偏盛
【消化疾病|中医基础理论——心与小肠的病机】主要表现为心火亢盛和痰火扰心
心火亢盛:是心的阳热炽盛 ， 心的功能亢盛的病理变化 。主要表现为1、热盛伤津 ， 会有口渴喜冷饮、小便灼热、大便干结等火热炽盛的一般特征；2、热扰心神 ， 使心神失守 ， 会有心悸、心烦、失眠多梦等症状；3、热盛动血 ， 迫血妄行 ， 会有脉洪数（脉洪大急速）和各种出血症状 。4、此外心开窍于舌 ， 心火上炎会出现舌尖赤痛、口舌生疮等症状；5、与小肠相表里 ， 心火下移会出现小便频、赤、涩、痛等症状 。
痰火扰心：是火热与痰浊结合扰乱心神 ， 导致神志异常的病理变化 。除了有火热炽盛的表现外还有痰浊内盛的一般特征 ， 痰易蒙蔽清窍会出现神志不清、烦躁不寐、狂躁、神昏谵语等神志错乱的表现 。
心的阳气偏衰
主要表现为心气虚、心阳虚和心阳暴脱
心气虚：是心气不足 ， 心的功能减退的病理变化 。主要表现有：1、心气无力推动血液运行 ， 血行无力 ， 会有脉细弱、面色苍白等全身气虚的一般特征；2、心气虚衰 ， 血脉不充 ， 血不养心使心神失守 ， 会有心悸、精神萎靡、神疲等症状 。
心阳虚：是心阳不振 ， 虚寒内生的病理变化 。除了有全身阳虚的虚寒征象外 ， 主要表现有：1、血寒则凝 ， 心血行不畅 ， 会有心悸、胸闷、脉涩而无力等症状；严重的寒凝血瘀阻滞心脉 ， 心血瘀阻会有心刺痛或闷痛、四肢厥冷、脉结代等；2、心神不足 ， 与心气虚相比多了寒象 。
心气虚的主要表现是功能减退 ， 心阳虚除了功能减退还有虚寒内生的表现 。心阳虚病情加重会导致心阳暴脱 ， 表现为心的病理特征加亡阳症状 ， 有四肢厥冷 ， 面色苍白 ， 口唇青紫 ， 神志模糊甚至昏迷 ， 舌谈或紫暗 ， 脉微欲绝等 。
心阴、心血失调
心的阴血失调主要表现为心血虚、心阴虚和心血瘀阻
心血虚：是心血亏虚 ， 不能濡养心脏的病理变化 。主要表现为：1、心血不足 ， 血脉空虚 ， 头面官窍失于濡养 ， 会有脉细弱、面色淡白或萎黄、唇舌爪甲色淡无华等全身血虚的一般特征；2、血是神志活动的物质基础 ， 心血亏虚导致血不养心 ， 会有心悸、失眠、多梦等心神失养的症状 。
心阴虚：是心阴亏损 ， 虚热内扰的病理变化 。主要表现为：1、心阴不足不能制阳 ， 导致虚热内生 ， 会有五心烦热、潮热、盗汗、口渴咽干、面红舌红等阴虚内热的一般特征；阴虚内热 ， 迫血行加速但血量不足 ， 有脉细数的脉象 。2、心阴血不足 ， 心神失养且热扰心神 ， 所以在心血虚的心悸、失眠、多梦基础上还会有心烦的表现 。
心血虚的主要表现是血脉不充 ， 组织器官和心神失于濡养；心阴虚除了失于濡养外还有阴虚不能制阳 ， 虚热内生的表现 。
心血瘀阻：是心血郁阻不畅 ， 心脉不通的病理变化 。心血瘀阻的原因除了上面提到的寒凝 ， 还可由气滞、痰浊、血瘀等引起 。血瘀必然气滞 ， 遏制心阳 ， 会有肢冷、心刺痛或闷痛、心悸等症状 。小肠的病机
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小肠主液 ， 功能是受盛、消化胃下传的水谷和泌别水谷的清浊 ， 小肠以二便异常为主要病理表现 。
小肠实热：多因心火下移或脾胃湿热下注引起 。主要表现为：1、小肠主液 ， 泌别清浊 ， 送到膀胱的浊液有热且清浊不分 ， 则小便赤涩、小便浑浊、尿灼痛等症状；2、小肠与心相表里 ， 热邪扰心 ， 则心烦不安、脉数；心火上炎舌窍 ， 则口舌生疮；3、热伤血络 ， 则尿中带血 ， 热伤津液 ， 则口渴 。
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