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大猫好规划|500块钱的心脏支架来了，我们离“看病自由”很近了吗？( 二 )


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药品降价了 ， 神药平民化了 ， 昂贵的医疗耗材骨折价了……
可以说 ， 医保在利用自身的优势 ， 尽量在努力让大家看病能少花点钱（医保支出也是咱自己的钱） 。
但我们真的离“看病自由”更近了吗？
猫妹觉得 ， “看病自由” ， 不管过去还是现在还是将来 ， 都是不可能实现的目标 。
医保的目标是广覆盖保基础 ， 也决定了只能尽量解决大家的温饱问题 ， 有点余力 ， 也只能是顾及一部分人群的特殊需求 。
所谓会哭的孩子有奶吃 ， 癌症一族的发声被听到 ， 可能靶向药就会进医保 ， 比如一部分罕见病患者被关注 ， 可能治疗药物进医保 。
但不会所有药物、所有耗材、所有检查 ， 都能被医保覆盖 。
医保 ， 肯定是保而不包 。
一位朋友的母亲卵巢癌 ， 术后化疗的同时复发 ， 同时 ， 基因检查结果显示 ， 没有某靶向药的靶点 。
但医生说 ， 前沿论文显示 ， 即便没有靶点 ， 对部分人群该药物也有效果 。
用还是不用？
最后朋友决定用 ， 因为并没有更好的方法了 。
这个药 ， 最初上市价是24790元每盒 ， 一个月患者需要吃2盒 。
2020年进入医保后 ， 采购目录显示的价格是9464元每盒 。
但没有靶点 ， 就不能走医保 ， 只能全自费 。
而且进了医保 ， 药反而难买了 。
这里头的事儿啊 ， 环环相扣 ， 复杂着呢 。
用药一段时间 ， 肿瘤大小竟然维持住了 。
前两天 ， 有个该领域的国内顶级学术会议 ， 一位大牛分享了最前沿的研究成果 ， 说这个药经过实验 ， 确实是会对某一大类患者产生作用 。
真的是所有不幸中最好的消息 。
很多时候 ， 也许就是那不想放弃的咬牙一试 ， 就真的对了 。
大猫好规划|500块钱的心脏支架来了，我们离“看病自由”很近了吗？
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从还有半年生存期 ， 坚持到两年 ， 甚至三年、五年……
但从最前沿的研究到改变药品说明和适用范围 ， 再到被医保认可 ， 从临床医生那儿拿到处方 ， 这中间可能隔着很多很多年 。
所以 ， 即便对症 ， 依然还是要全自费 。
类似的事情 ， 还有很多 。
医保 ， 照顾不到的地方 ， 还有不少 。
同时 ， 为了兼顾公平 ， 减少挖墙脚 ， 有些时候 ， 医保的要求也是无奈之举 。
所以 ， 在医保变得越来越好的同时 ， 想享受优质的、前沿的治疗 ， 高昂的医疗费用 ， 仍旧是我们每个人自己的事儿 。
就像猫妹朋友的情况 ， 即便有商业医疗保险 ， 也没办法覆盖 。
因为医生只是告诉你这个情况 ， 他不能够开具处方 。
而且 ， 告诉你这个事情 ， 医生可能也要斟酌很久 ， 因为现在的医患关系 ， 并不简单 ， 有医生就因为这么一建议 ， 反身就被告了 ， 丢了工作上了法庭 。
用不用药 ， 去哪儿买药 ， 都只能是患者自己解决的事情 。
所以 ， 有人问 ， 百万医疗险都那么好了 ， 还需要重疾险吗？
猫妹也思索很久 ， 答案是有必要的 。
但可能重疾险的地位 ， 会退后一点 。
饭要一口一口的吃 ， 先有医保兜底 ， 再有医疗费用保险加强保障 ， 然后 ， 再由重疾险保障你的更高需求 。
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最后多说一句 ， 支架虽然降价了但是还有很多周边耗材费用没有降 ， 比如实施支架手术的导管、球囊等产品尚没有列入集中采购 。
而且 ， 估计医生的治疗费用也会涨价 ， 毕竟之前靠药、靠耗材的费用补贴行不通了 。
所以 ， 还是好好保重身体 ， 远离支架吧 。
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