新华网|年轻“糖人”频现，糖尿病年轻化趋势如何破解？
新华社天津11月14日电 题：年轻“糖人”频现 ， 糖尿病年轻化趋势如何破解？
新华社“中国网事”采访人员梁姊、张宇琪
11月14日是联合国糖尿病日 。 近年来 ， 我国糖尿病发病群体年轻化趋势明显 。 今年4月 ， 由中国医科大学、郑州大学、西安交通大学等单位合作发表在《英国医学杂志》上的一组调研结果显示 ， 目前在我国 ， 18至29岁人群中2型糖尿病的患病率已达2% ， 30至39岁人群达6.3% 。 更醒目的是 ， 国际糖尿病联盟2019年发布的数据显示 ， 中国糖尿病患者数量已经超过1亿人 ， 居世界第一 。
医院频现“小糖人” 糖尿病离你我并不远
天津医科大学代谢病医院内分泌科主任张秋梅发现 ， 现在来门诊看糖尿病的年轻人越来越多了 。 20世纪90年代的时候 ， 门诊里出现40岁左右的糖尿病患者都很少见 ， 大都在50岁以上 ， 现在隔三岔五就会出现的年轻患者 ， 让她感到很担忧 。
“许多年轻患者根本不知道自己得了糖尿病 ， 大部分都是在单位组织体检时发现的 。 ”张秋梅说 。
26岁的天津白领刘丽（化名）就是一个例子 ， 今年4月 ， 在公司组织的体检中发现空腹血糖指数严重超标 ， 她来到天津医科大学代谢病医院进一步检查后 ， 确诊患了糖尿病 。
回想起确诊糖尿病的原因 ， 刘丽坦言 ， 自己平时很喜欢喝汤 ， 主食米饭等也吃得很多 ， 再加上不规律的生活习惯 ， “我和我丈夫工作都很忙 ， 基本上每天晚上十一点多都要吃夜宵 ， 然后忙到后半夜 。 ”
天津市第一中心医院内分泌科主任江霞也有同感 。 近年来 ， 来科室就诊的除了年轻患者外 ， “小糖人”的数量也明显增多 。 “十多年前 ， 确诊糖尿病的孩子基本都是1型糖尿病 ， 现在确诊2型的孩子也逐渐多了起来 。 ”
7岁的小鹏（化名）是江霞印象很深的一名糖尿病患者 ， 一年多以前 ， 小鹏的父亲因糖尿病住院 ， 江霞在查房时注意到了正在探望的小鹏 ， 胖胖的 ， “一看就超重了” 。 她和小鹏的父亲说 ， 孩子太胖了 ， 还有糖尿病家族病史 ， 得赶紧给孩子进行减重干预 ， 不然就晚了 。 小鹏的父亲告诉江霞 ， 小鹏血糖一直挺高 ， 2型糖尿病已经确诊了 。
嗜甜、熬夜……糖尿病患病潜在威胁你“中招”了吗？
目前糖尿病主要分为4种类型 ， 分别是1型、2型、妊娠和特殊类型糖尿病 。 其中1型糖尿病患者比例仅占5%至10% ， 2型占90%左右 。
“1型和2型虽然都是糖尿病的一种 ， 但成因是不同的 。 简单来说 ， 1型糖尿病通常是基于人体感染后产生的自身免疫损伤 ， 胰腺中分泌胰岛素的β细胞受损 ， 人体无法分泌胰岛素 ， 进而引发糖尿病 ， 多发生于20岁以下的人群 。 2型糖尿病的成因是胰岛素抵抗 ， 主要和日常饮食、生活环境等有关 ， 高发于超重或出现腹型肥胖人群 ， 出现胰岛素抵抗的患者 ， 每代谢一个葡萄糖会比正常人多分泌一部分胰岛素 ， 胰腺处于长期‘加班’的状态下 ， 时间久了 ， 功能就会下降 。 ”张秋梅说 。
那么 ， 年轻人每日摄入添加糖过量有多容易呢？以常常出现在年轻人手中的奶茶为例 ， 据上海市消保委组织的一次针对现制现售奶茶比较试验数据显示 ， 27件标称正常加糖的奶茶平均含糖量在每杯33g左右 ， 大致相当于7块普通方糖的重量 。 仅一杯奶茶的含糖量 ， 就高于《中国居民膳食指南》中“每日添加糖摄入量最好控制在25g以下”的建议 。
此外 ， 熬夜也成了年轻人糖尿病高发的原因之一 。 年轻人在以“喝最浓的茶 ， 熬最长的夜”自我调侃的同时 ， 糖尿病也悄悄找上门来 。 以1型糖尿病为例 ， 除了遗传因素外 ， 长久熬夜造成的免疫力下降提高了人体感染病毒的概率 ， 进而增加了1型糖尿病发生的可能 。
少吃零食多睡觉 健康生活才能对糖尿病说“不”
《中国2型糖尿病防治指南（2017版）》提出 ， 18岁以上人群中 ， 具有如年龄超过40岁 ， 超重、肥胖 ， 一级亲属中有2型糖尿病家族病史、血压血脂异常等一种情况及以上的 ， 可被定义成为糖尿病高危人群 ， 需要进行糖尿病筛查、自我管理和健康干预等手段 。 张秋梅认为 ， 糖尿病年轻化的高发 ， 呼唤的是全社会力量在宣传科普方面的共同努力 ， 从预防到治疗全面着力 。
江霞坦言 ， 在糖尿病的防治上 ， 除了少吃甜食多运动等自我管理以外 ， 还要关注的是 ， 我国目前尚有大量处于糖尿病前期的群体 ， 主要指空腹血糖数值在6.1mmol/L至7.0mmol/L之间 ， 餐后2小时血糖在7.8mmol/L至11.1mmol/L之间的人群 。 “糖尿病前期通常是可逆的 ， 通过控制饮食、多加锻炼等方式 ， 能够让血糖恢复到正常状态 。 如果不加注意 ， 甚至不知道自己处于糖尿病前期的阶段 ， 继续以往的生活和饮食习惯 ， 血糖持续升高发展成为糖尿病后 ， 将终生无法痊愈 。 ”
江霞所在的天津市第一中心医院已连续25年开展“糖尿病教育学校”活动 ， 每个月都会定期举办糖尿病相关知识的学习讲座 。 据她观察 ， 尽管教育学校的活动场场爆满 ， 但年轻人的身影依旧鲜见 ， 哪怕是已经确诊了的患者 。 “年轻人可能是因为工作比较忙 ， 没有时间来参加学习 。 但归根结底 ， 还是重视程度不够 。 经常有年轻患者 ， 在确诊时决心‘洗心革面’ ， 努力控糖 ， 之后却很长一段时间不来复查 ， 再来的时候血糖已经糟糕得不成样子 。 ”江霞说 。
互联网平台在一定程度上解决了年轻人血糖管理和监控方面的难题 。 天津医科大学代谢病医院在此方面已经进行了积极探索 ， 与企业合作开发了“三一照护”诊疗模式 ， 患者可通过App随时上传自己的血糖、血压和饮食图片 ， 为医生掌握患者医院外控糖情况提供了可能 ， 提高了患者的控糖效果 。
此外 ， 张秋梅还指出 ， 由于二胎政策的放开 ， 二胎妈妈患上妊娠糖尿病的病例也不在少数 ， 提示孕期妇女在怀孕期间 ， 也要注意不要饮食过量 ， 还需要适量运动 。 “目前医学界认为新生儿体重超过8斤 ， 母亲患2型糖尿病的风险较高 ， 而且在孕期 ， 如果孕妇体重增加过多 ， 妊娠糖尿病的患病风险也会增加 。 ”
【新华网|年轻“糖人”频现，糖尿病年轻化趋势如何破解？】专家还提示 ， 如果年轻人在生活中有口干、饮多尿多、四肢乏力等情况 ， 有可能是糖尿病前期的症状 ， 如有条件 ， 应进行血糖自测或及时到医院就诊 。
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