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健康路来了|“手劲儿”小，心血管死亡风险增75%！超3.9万人研究来了( 二 )


值得注意的是 ， 握力较小的高血压的居民心血管病发病、心血管死亡率和全因死亡风险分别高出3倍、5倍和2倍（图3、4） 。 可见 ， 提高握力可能对高血压患者还是有益的 。
健康路来了|“手劲儿”小，心血管死亡风险增75%！超3.9万人研究来了
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图3汇总的风险比结果 。 横坐标的High、middle、low分别表示握力的高、中、低 。
另一方面 ， 从高血压与否及握力大小分类 ， 全因死亡率和心血管疾病发病率和死亡率风险比结局来看 ， 是否有高血压并不会影响握力大小与结局的关系（图3） 。
无论是否有高血压 ， 握力越小 ， 主要心血管疾病发病、心血管疾病死亡风险及全因死亡率就会更高 。 也就是说 ， 握力大小可以预测心血管和非心血管疾病死亡风险 。 如果有高血压 ， 风险会更加高！
这也就意味着 ， 握力小但又有高血压的患者死亡风险会再加一等！
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图4,根据患高血压与否及握力大小分类 ， 全因死亡率和心血管疾病发病率和死亡率的风险比 。 A.结局为全因死亡率 。 B.CVD死亡率 。 C.主要CVD发病率 。 CI=置信区间;CVD=心血管疾病;HR=风险比;Ref.=参照群体 。 白色：小握力；灰色：中等握力；黑色：高握力 。
为什么出现这样的现象？骨骼肌不仅是最重要组成部分 ， 同时也作为主要的蛋白质储存和葡萄糖处理场所 。 肌肉功能下降可能导致具有抗炎作用肌肉收缩诱导因子减少 ， 又称肌细胞因子（myokine） ， 进而增加高血压及其并发症的风险 。
该结果非常可信！
说是“中国数据” ， 那究竟这个数据可不可靠呢？能否真正代表中国呢？我们先看看该研究的方法 。
该研究共纳入了39862名35~70岁居民 ， 这些居民来自全国12个省份115个社区（包括45个城市社区和70个农村社区） ， 分布的区域东部、中部和西部地区 。 所有纳入人群平均随访8.9年后 ， 1822名居民患心血管疾病 ， 1250人死亡（388例死于心血管疾病） 。
研究者记录了研究人群的结局事件（死亡、心肌梗死、中风、心力衰竭）、握力测量（分3级 ， 低、中、高）、体力活动、饮食信息、社会人口学信息、健康状况等 ， 用cox比例风险模型科学的评估握力和高血压的关系以及全因死亡率和心血管疾病发病率/死亡率的关系 。
也就是说 ， 纳入人群基数、所选地域都十分具有代表性的 ， 随访时间也非常长 。 结果是可信的！
高血压诊断标准有更新！
文章指出的高血压标准为：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 。 但是 ， 2017年 ， 美国心脏病学学会/美国心脏协会（AmericanCollegeofCardiology/AmericanHeartAssociation ， ACC/AHA）对高血压提出了如下定义及分期系统[5]：
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如果收缩压和舒张压的分期不同 ， 则以较高的分期为准 。 单纯收缩期高血压定义为收缩压≥130mmHg且舒张压<80mmHg ， 单纯舒张期高血压定义为收缩压<130mmHg且舒张压≥80mmHg 。 收缩压≥130mmHg且舒张压≥80mmHg的患者为收缩期/舒张期混合型高血压 。
说起来很复杂 ， 简而言之就是收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg ， 就要到医院检查是不是得了高血压了！握力训练就要安排上行程了！
提高握力方法
现在即使自己手劲小 ， 也别太担心 。 虽说肌肉力量是一个多种疾病的预测因素 ， 但可以通过锻炼提高握力 。 小编想大家最关心的肯定是如何提高握力 。 如何做呢？话不多说 ， 直接上干货 。
日常生活上 ， 可以改变一些生活方式 ， 如自动洗车改为自己亲手洗车 ， 车库门可以使用手动的 ， 捏网球或压力球 ， 即用自己手部最大的力量将网球攥握10秒钟后松开 ， 休息之后 ， 再进行连续的练习（图5） 。


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