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普外科曾大夫|那些20多岁就患胃癌的年轻人，原因值得深思……


我早就打算写一写胃癌年轻化的科普 ， 可是当写下这个标题时 ， 又突然感觉有点不知所措了 ， 因为毕竟话题有些大 ， 很容易让人感觉我在“耸人听闻”、“贩卖焦虑”、甚至“制造恐慌” 。
普外科曾大夫|那些20多岁就患胃癌的年轻人，原因值得深思……
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然而 ， 想到那些二十几岁、三十来岁如花般的年轻生命被诊断为肿瘤 ， 那种心情是无法形容的 ， 既有深深的惋惜 ， 也有怒其不争的无奈 。
因为这些悲剧原本是可以避免的 。
于是 ， 把这几个典型的病例写出来 ， 也许能给在职场拼搏的年轻人一点警示吧！
病例一、男 ， 26岁 ， 胃角低分化腺癌
小王 ， 男 ， 26岁 ， 某公司业务经理 ， 因持续胃痛半年余来诊 。
碳14呼气试验：阳性++；
胃镜：胃角巨大深在性溃疡；
病理提示：低分化腺癌 ， 部分印戒细胞癌 。
普外科曾大夫|那些20多岁就患胃癌的年轻人，原因值得深思……
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以下是问诊记录：
“你抽烟吗？”
“抽 ， 每天2包 。 ”
“你喝酒吗？”
“喝 ， 几乎每天都喝 。 ”
“你熬夜吗？”
“基本没有1点前睡的 。 ”
“你吃烧烤吗？”
“经常吃 。 ”
“胃痛多长时间了？”
“半年多了 。 ”
“为什么不做胃镜检查？”
“我以为是小毛病 ， 就没去医院 。。。 ”
谈话到了这里 ， 小伙子好像明白了什么 ， 沮丧地垂下头 。
不过 ， 这位小伙子还是值的庆幸的 ， 分期还不算晚 ， 经过外科手术和综合治疗还会有不错的预后 。
病例二、女 ， 21岁 ， 在校学生 ， 晚期胃癌
女性 ， 21岁 ， 大二学生 ， 胃痛、纳差一年余；近期纳差、恶心 ， 胃胀、疼痛 ， 体重下降严重 ， 贫血 。
呼气试验：幽门螺杆菌阳性++；
实验室检查：血红蛋白67g；
大便潜血+++；
胃镜可见：贲门至胃体小弯侧 ， 多处溃疡样病变 ， 质脆易出血 ， 胃体呈结节样改变 ， 蠕动差；
【普外科曾大夫|那些20多岁就患胃癌的年轻人，原因值得深思……】病理回示：晚期低分化腺癌
普外科曾大夫|那些20多岁就患胃癌的年轻人，原因值得深思……
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这位可怜的姑娘是最令我心痛不已的病例 ， 家庭贫困 ， 刚上大二 ， 确诊后四个多月 ， 因多发脏器转移 ， 就去世了 。
据其父介绍 ， 这孩子打小胃都不好 ， 吃饭也很挑剔 ， 早饭几乎没吃过；爱吃麻辣烫、辣条等 。
一年前开始胃痛 ， 就随便买点小药吃 ， 往往还能凑效；
去年暑假 ， 有一次痛的剧烈 ， 才几年来第一次到医院看 ， 当时医生建议胃镜检查 ， 被拒绝了 。
无奈 ， 医生只好给开了治疗溃疡的药物 ， 吃了后好了一些 。 但不久疼痛得频繁了 ， 而且急剧消瘦 ， 不得已 ， 才来检查 。
可惜 ， 已经是晚期 ， 回天乏术了 。
病例三、女 ， 29岁 ， 公司白领 ， 早癌
29岁女性 ， 某大公司财务人员 ， 无症状查体 ， 有肿瘤家族史 。
碳13呼气试验：HP（幽门螺杆菌）阳性+
胃镜发现：胃体中部前壁一处直径约1.0cm的浅凹陷病变；
病理回示：粘膜慢性炎 ， 固有膜内见少许印戒细胞 ， 考虑印戒细胞癌 。
普外科曾大夫|那些20多岁就患胃癌的年轻人，原因值得深思……
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圆圈里就是早癌
了解得知 ， 该患者的父亲在46岁确诊胃癌 ， 并在3年后去世 。
平时生活节律 ， 无不良嗜好 ， 注意体检和锻炼 。
这次查出来早癌 ， 实属万幸也是必然；


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