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兰世亭|挥之不去的慢性鼻炎，难道真的拿它没办法吗？


兰世亭|挥之不去的慢性鼻炎，难道真的拿它没办法吗？
本文插图

（图片来源于网络）
慢性鼻炎可谓是很多朋友挥之不去的烦恼：鼻塞、鼻涕不断 ， 又找不到明确的致病微生物感染 ， 弄不好反反复复几个月也好不了 。
听别人说 ， 这鼻炎一旦得上就没得治 ， 得受一辈子罪；又有人说 ， 非得做手术才行 。 鼻炎为什么找不到致病病原体？对付慢性鼻炎到底应该怎么办呢？
原来 ， 慢性鼻炎并不是一种感染性疾病 ， 即使存在感染 ， 也是继发性感染 ， 并不是根本原因 。 实际上慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎 ， 无论患上哪种 ， 首先要做的就是找出可能的致病因素并避免之 。
兰世亭|挥之不去的慢性鼻炎，难道真的拿它没办法吗？
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（图片来源于网络）
仔细排查病因
可能导致鼻部慢性炎症的因素很多 ， 请跟随医生一条一条看过来：
1. 是否有慢性鼻窦炎？鼻窦炎症产生的分泌物长期刺激鼻腔黏膜 ， 因而造成慢性鼻炎 ， 此时 ， 积极治疗鼻窦炎成为治疗鼻炎的首要目标 。
2. 是否有临近的感染病灶？如慢性表扁桃体炎、腺样体肥大等 ， 对于这些临近病灶应积极处理 ， 不能放任不管 。
3. 是否有鼻腔不适当、过量用药？如萘甲唑啉（滴鼻净）或麻黄碱滴鼻液 ， 在过量、过久的使用时 ， 它们都能导致药物性鼻炎 。
4. 是否存在鼻腔解剖变异？如果门诊曾确定存在鼻中隔偏曲 ， 鼻腔通气气流异常 ， 则会增加鼻部分泌物淤积、反复感染的风险 ， 使慢性鼻炎反复发作、迁延不愈 。
5. 是否曾有急性鼻炎反复发作 ， 未彻底治愈 ， 迁延而成慢性炎症？
6. 是否因工作环境、生活环境因素 ， 而长期吸入粉尘（水泥、石灰、煤尘、面粉、雾霾等） ， 或有害化学气体（二氧化硫、甲醛等） ， 或异常的温度、湿度空气（如炼钢、烘熔、冷冻作业）？
7. 是否存在挑食 ， 不吃哺乳动物、鱼类的肝脏 ， 摄入胡萝卜等蔬菜、水果较少的情况？此时体内缺乏维生素A、维生素C ， 也很容易发生慢性鼻炎 。
8. 是否长期酗酒？酒精能够刺激鼻黏膜 ， 使之处于慢性炎症状态 。
9. 是否长期过度疲劳、熬夜 ， 导致免疫功能减退 ， 诱发反复感染 。
10.是否存在贫血、糖尿病、风湿病、结核、甲状腺功能减退等全身性疾病 ， 引起鼻黏膜长期淤血、反射性充血或水肿 ， 诱发本病 。
【兰世亭|挥之不去的慢性鼻炎，难道真的拿它没办法吗？】11.女性青春期、妊娠后期常有黏膜生理性充血、肿胀 。
总的来说 ， 当有急性鼻炎、鼻窦炎、临近的感染病灶时 ， 要及时治疗 ， 不能放任不管；确诊先天性解剖变异且常诱发症状时 ， 也要赶紧处理；存在全身性基础疾病时 ， 要积极遵嘱服药、治疗 ， 把疾病对于人体各器官的影响降到最低 。
生活中宜保证休息、经常锻炼、平衡饮食、限制饮酒 ， 避免长期熬夜、过度疲劳 ， 保持健康的体魄；对于特殊时期的生理性黏膜反应可不必过分担心 。
分辨是单纯性还是肥厚性
慢性鼻炎的特点为鼻塞和流涕 ， 但单纯性慢性鼻炎和肥厚性的表现略不相同 ， 其治疗办法、疗效不尽相同 ， 因此分辨两种鼻炎十分关键 。
总的来说 ， 慢性单纯性鼻炎多表现为白天、夏季、劳动运动时轻 ， 夜晚、静坐、休息时加重的间歇性；变换侧卧方位时 ， 下位鼻腔阻塞 ， 上位通气的交替性；鼻涕一般为黏液涕 ， 感染时可有脓涕 ， 偶有头痛、头晕、咽喉不适 。
慢性肥厚性鼻炎鼻塞症状持续 ， 没有所谓的交替性 。 鼻涕比较浓稠 ， 不易擤出 ， 常有闭塞性鼻音（说话时声音显得低沉、发闷 ， 有一种“囔囔”感）、耳鸣和耳闭塞感 。
如果觉得记忆不太方便的话 ， 请看下图：


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