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中心|集中高精尖技术、整合多学科资源，佛山首家呼吸与肺结节诊疗中心在市一医院成立( 二 )


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目前 ， 佛山市一医院呼吸与肺结节中心专家包括：医疗总监罗志扬、呼吸与危重症医学科主任李敏菁 ， 胸外科首席专家杨劼、胸外科主任古卫权、头颈胸肿瘤内科主任冯卫能、胸腹放疗科主任黄荣以及各专科资深专家 。 今后 ， 医院将继续整合中医呼吸专科和肺部康复科到呼吸与肺结节中心 ， 并邀请国家呼吸中心成员到中心会诊 。 患者在中心可以得到高质量的医疗服务 ， 进行疑难病例会诊或远程会诊、进行相关呼吸功能检查 ， 一站式解决复杂疑难疾病 ， 减少奔波 。
科普小知识
“现在出现了这样一个趋势 ， 在某些大城市、某些医院 ， 一发现肺部小结节就切掉 ， 糊里糊涂地切完后发现 ， 有的是肺癌 ， 但相当多的根本不是癌 。 ”中国工程院院士钟南山说 。
目前 ， 肺小结节治疗出现“过度治疗”的现象 ， 一些不需要切的都被切了 。
现在发现了肺结节越来越多 。 对于小结节 ， 很多医生采取的方式就是随访 ， 精准判断肺小结节是不是癌？要不要手术切除？正成为相关临床医生和科研人员攻关的新课题 。
中心|集中高精尖技术、整合多学科资源，佛山首家呼吸与肺结节诊疗中心在市一医院成立
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什么是肺部结节？
“结节”是医学影像学上的专业名词 ， 有时候也叫做“占位” 。 我们把胸片或胸部CT上发现的直径小于3cm的肺部阴影都称为肺结节 ， 其中直径小于1cm者称为肺小结节 ， 直径小于0.5cm叫做微小结节 。
肺结节分为三种形态：实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节（见图1） 。
中心|集中高精尖技术、整合多学科资源，佛山首家呼吸与肺结节诊疗中心在市一医院成立
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图1. A磨玻璃结节；B部分实性结节；C 实性结节
肺部结节一定是肺癌吗？
莫惊慌 ， 大多不是癌
如果体检发现肺部有小结节 ， 先不要惊慌 ， 因为它不一定是癌 。 即使是癌 ， 大多都是极其早期的癌症；经过及时恰当的治疗 ， 是完全可以痊愈的 。
据统计 ， 体检发现的肺结节80%-90%都是良性的 。 首先和结节的形状有关 ， 假如结节有分叶、毛刺、胸膜凹陷征等 ， 都认为是恶性征象 。 如果结节边界光滑 ， 有钙化或为爆米花样 ， 则多为良性病变 。
其次 ， 和结节的大小有关 ， 一般直径小于5毫米 ， 恶性的可能性很小 ， 大约在1%以内；5～10毫米时 ， 恶性可能性为6%~28%；直径大于20毫米的肺结节恶性概率达到80% 。
因此 ， 发现肺结节 ， 我们不要过于担心 ， 但也不能掉以轻心 ， 如果出现以下危险信号：比如反复咳嗽、痰中带有血丝 ， 不明原因体重下降 ， 频繁胸痛等情况 ， 要格外引起重视 ， 尤其是常年吸烟的人更要提防肺癌 ， 这时候 ， 您需要及时到医院就诊 。
采写：孙凯
摄影：吴剑
【中心|集中高精尖技术、整合多学科资源，佛山首家呼吸与肺结节诊疗中心在市一医院成立】责任编辑：段园晖


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