恶性黑色素瘤患者怎么面对癌转?
黑色素瘤是恶性程度非常高的肿瘤 。 一方面黑色素瘤的患者死亡率极高 ， 五年生存率极低 。 另一方面 ， 早中期患者发展成为晚期患者的几率达到百分之百 ， 只要发生远处转移 ， 病情就迅速恶化 ， 从转移到死亡周期短的只有几个月 。
“早诊断 ， 早治疗”是黑色素瘤患者治疗的最佳方案 。 很多黑色素瘤患者特别是皮肤型黑色素瘤患者 ， 由于病灶发生在人体的皮肤表面 ， 可以用肉眼或触摸尽早发现 。 按照中国现有的医学水平 ， 只能是对病灶给予切除 。
一般黑色素瘤的分期取决于：原发灶的浸润深度、淋巴部位的转移情况和身体其他器官的转移情况 。 国际医学界按照以下标准：
一期患者原发灶浸润深度小于2mm ， 且表面无溃疡 。
二A期患者原发灶浸润深度大于1mm小于2mm且有表面溃疡 ， 或大于2mm小于4mm且无溃疡 。
二B期患者原发灶浸润深度大于2mm小于4mm且有表面溃疡 ， 或大于4mm且无溃疡 。
二C期患者原发灶大于4mm且有表面溃疡 。
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黑色素瘤示意图
【恶性黑色素瘤患者怎么面对癌转?】一期和二A期黑色素瘤患者都属于早期患者 ， 绝大多数早期患者都认为自己的病灶已经完全切除 ， 主治医生也只要求定期复查 ， 不需要进一步治疗 。 患者自身的感觉也很好 ， 没有任何疼痛和不适 ， 自我感觉已经痊愈了 。 实际上 ， 现今全球黑色素瘤临床治疗数据表明 ， 黑色素瘤极易转移这一特性 ， 决定了早期黑色素瘤患者也有极高的复发率 ， 各人的差别也只是时间而已 ， 最长的记录有早期黑色素瘤患者 ， 十几年后仍然复发的案例 。 定期复查 ， 密切关注身体状况 ， 稍有不适需立即就医 ， 这才是保证黑色素瘤不复发的最佳方案 。
二B、二C期的黑色素瘤患者 ， 尽管发现也在早期 ， 但黑色素瘤的恶性程度极高 ， 使得这些患者病情进展到三期的几率几乎达到百分之百 。 黑色素瘤的癌细胞通过两种途径转移：血液和淋巴系统 。 通过血液转移往往时间无法确定 。 通过淋巴转移的只要浸润淋巴 ， 就可以确定转移 ， 已经开始进入三期 ， 这个周期快的只有几个月 。 这些二B、二C期的黑色素瘤患者甚至三期淋巴转移患者 ， 在国内也无法得到及时有效的治疗 ， 引起病情迅速发展 。
实际上 ， 这一阶段正是黑色素瘤治疗的“黄金时期” 。 国外早已有成熟的治疗方案和疗法 。 以色列哈达萨医院是全球治疗黑色素瘤最领先的医院 ， 他们的最新研发成果——黑色素瘤疫苗 ， 已经让黑色素瘤成为了世界上第一个可能治愈的癌症！大量临床数据表明 ， 通过疫苗治疗的二三期黑色素瘤患者 ， 有效率达到90% ， 治愈率达到40%以上 ， 中位生存期达到惊人的88个月 。 这种疗法基于其极高的成功率和安全性 ， 已经被以色列卫生部正式批准哈达萨医院用于临床治疗 。
如果错过了这一最佳治疗时期 ， 患者的病情就会很快进入晚期 。 这阶段 ， 癌细胞会随着血液循环 ， 进入患者的全身 ， 并出现远处器官的转移 。 有的患者会出现骨转移 ， 造成骨质疏松 ， 肿瘤转移至骨头内部 ， 有强烈的骨痛感；有的患者会出现肺转移 ， 引起呼吸不畅 ， 咳血；有的患者会出现肝转移 ， 出现全身无力 ， 食欲不振等症状 。 这些都是黑色素瘤晚期患者转移的早期症状 。 进展迅速的患者 ， 甚至会发生脑部转移或肝、肺、脾、骨等多发器官转移 。 这些晚期黑色素瘤患者如果不进行有效的治疗 ， 生命周期只有6-8个月 。
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黑色素瘤肝转
在国内 ， 医生基本没有很好的疗法 。 只能尝试着用一些靶向药 ， 化疗药 ， 免疫药 ， 或者这些药物的结合 。 这些疗法很多都没有得到官方认证 ， 疗效也就千差万别 ， 对多数黑色素瘤晚期患者效果不佳 。
在国外 ， 美国FDA以及欧洲药监局EMA于2016年就以史上最快的速度批准PD-1抑制剂Opdivo联合CTLA-4抑制剂Yervoy,又称‘’O+Y联合免疫疗法‘’ ， 用于晚期转移性黑色素瘤的临床治疗 。 黑色素瘤患者通过联合治疗晚期治愈率达到20%,中晚期治愈率达到58% ， 有效率达到75% 。 如同时结合以色列哈达萨医院的疫苗 ， 将会取到惊人的效果 。 但是 ， Opdivo和Yervoy并没有进入中国市场 ， 中国黑色素瘤患者只能“望药兴叹” 。
马诺医疗是以色列哈达萨医院国际部门唯一在中国授权的官方代表机构 ， 为中国患者转诊哈达萨医院开通绿色通道 。 许多中国黑色素瘤患者通过治疗 ， 延长了生命 ， 改善了生活质量 ， 取得了非常满意的疗效 。 将来 ， 会有越来越多的中国黑色素瘤患者 ， 为了生存的希望 ， 去国外接受最前沿的治疗 。
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