鼻咽癌|33岁壮年查出鼻咽癌，已经历6次化疗！呼吁：这些症状别当作鼻炎
“我还年轻呢 ， 咱们一定能扛过去 。 ”躺在病床上的阿义（化名） ， 只能这样安慰妻子 。
一、正值壮年 ， 他被查出鼻咽癌
33岁的阿义家住恩施州 ， 和妻子育有一女 ， 虽然不算富裕 ， 但小日子过得也还舒心 。 没想到就在去年 ， 老天爷给这个家庭开了个玩笑 。
去年7月初 ， 阿义在早晨起床时发现鼻涕中带血 ， 一开始他以为是上火引起的鼻出血 ， 但吃了药也没好转 ， 同时他摸到脖子有个肿块 ， 他思前想后 ， 决定去趟医院 。
“鼻咽部左侧占位性病变 ， 考虑鼻咽癌并双侧颈部多发淋巴结肿 ， 建议转院治疗 。 ”医生做完颈部CT检查后给了结果 。
转院到恩施州中心医院后 ， 阿义被确诊鼻咽未分化癌Ⅳ期 。
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二、经历数次化疗 ， 却等来肿瘤复发
住院后 ， 阿义先后进行了6次化疗 ， 行GP方案 ， 即吉西他滨1.6g d1、8+ 顺铂40mg d1-3 ， 同步行卡瑞丽珠单抗200mg d1免疫治疗 。
即便是壮年小伙子 ， 也经不住化疗的折磨 。 前两周 ， 172公分的阿义从65kg一下掉到57kg ， 想吐、恶心 ， 手还脱皮 ， 终日昏昏沉沉又睡不着 。
在化疗的四个月期间 ， 妻子在一旁不离不弃 ， 没有说过一个“累”字 。 所幸 ， 化疗后阿义颈部包块明显缩小 ， 疗效达部分缓解 。
但就在第六周期化疗过程中 ， 阿义出现高热症状 ， 以及Ⅲ度胃肠道反应及Ⅲ度血小板下降 ， 于是化疗中断 ， 改为口服替吉奥胶囊50mg bid d1-18化疗两周期 ， 同步行卡瑞丽珠单抗200mg d1 免疫治疗 。
今年3月开始 ， 医生为其实施姑息性放疗（PGTVnx 70Gy/31F ， PGTVnd 70Gy/31F ， PCTV1 60Gy/31F ， PCTV2 50Gy/31F）， 同步口服替吉奥胶囊50mg bid d1-18化疗 ， 按疗程行卡瑞丽珠单抗免疫治疗 。
放疗期间 ， 阿义症状并不乐观 ， 出现白细胞及血小板下降 ， 医生决定暂停口服替吉奥胶囊 ， 进行升血细胞支持治疗 。
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4月底结束放疗至今 ， 阿义咽痛 ， 食欲下降的症状依然明显 ， 7月13日复查腹部CT ， 提示肝内病灶明显进展 。
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与中国人民解放军总医院的李晓松教授会诊后 ， 考虑鼻咽癌放化疗后复发伴肝转移 ， 建议行TP方案化疗 。
目前阿义仍在持续治疗 ， 希望他能够挺过这一关 。
三、鼻咽癌有“特别偏好” ， 你被选中了吗？
数据显示 ， 约92%的鼻咽癌新发病例出现在发展中国家 ， 其中 ， 我国鼻咽癌的发病率和死亡率均高于世界平均水平 。 根据2017年的统计数据 ， 2014年我国鼻咽癌新发病例4.46万例 ， 死亡病例2.42万例 。
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鼻咽癌是发生于鼻咽腔部位的恶性肿瘤 ， 目前 ， 鼻咽癌的具体发病机制尚未明确 ， 比较公认的因素包括遗传因素、饮食习惯、EB病毒感染、吸烟酗酒、甲醛暴露、微量元素摄入失衡等 。 因此 ， 从鼻咽癌的诱发因素可以看出 ， 鼻咽癌的高发人群包括：
1、有鼻咽癌家族史的人群 。 研究表明 ， 鼻咽癌有地区集聚性和遗传性特征 。 据统计 ， 全球40%的鼻咽癌发生在我国南方地区 ， 尤其以广东、福建等地为最 。
2、饮食习惯不良的人群 。 饮食上喜欢吃咸鱼、腊肉等腌制类食物 ， 腌制类食物在制作过程中 ， 会产生大量的亚硝酸盐 ， 亚硝酸盐进入人体后 ， 会与胺类物质形成致癌物亚硝胺 ， 诱发鼻咽癌 。
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