北京晚报|男孩一个好心举动，30多天后病发身亡！专家解读致命细节( 二 )
“破伤风其实是一种中毒性疾病，动物嘴里很可能携带破伤风杆菌，一旦发生感染，它就会在伤口‘发芽’繁殖、分泌毒素。”王传林指导当地医生为患者清理伤口，并注射抗毒素中和掉身体里的病毒，采用支持治疗保证患者代谢掉已经进入中枢神经的毒素。两周后，患者治愈出院了。
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“事实上，破伤风的诊断和治疗并不复杂。但由于种种原因，极易造成误诊、漏诊。”在王传林的推动下，2018年5月，中国医学救援协会动物伤害救治分会正式成立。今年9月，首部《中国动物致伤诊治规范》出炉。
这份《规范》涉及20多类常见动物，包括犬、蜈蚣、马陆、水蛭、蚂蚁、海蜇、胡蜂、蛇、猴、马、猫、啮齿动物、蜱、禽类、石头鱼、蝎子、雪貂、蜘蛛、猪、毒隐翅虫、SPF级实验动物等的致伤预防、救治等诊治规范。
预防中最重要的措施
是远离
翻看这份《规范》，许多闻所未闻的内容令人惊叹，也提醒着人类面对大自然应保持的敬畏之心。“不打扰，是人类与野生动物给予彼此最大的‘温柔’。”王传林化用歌词，表达态度。
“目前我国尚无每年猴咬伤发生的确切统计，猴咬伤除可造成一般细菌感染、破伤风外，还可能将狂犬病毒、猴B病毒，甚至某些未知病毒传染给人类……”在《猴咬伤诊治规范》中就列举了这样一种几乎不为人知，却足以致命的“杀手”——B病毒。
王传林介绍，B病毒是病毒性人畜共通传染病，属疱疹病毒科，亚洲地区的猕猴是这种病毒的天然宿主。人类如果被感染猿猴咬伤、抓伤，会引发B病毒症。“可怕的是，虽然同为灵长类‘近亲’，但人猴毕竟有别。这种病毒在猕猴体内仅会引起单纯口腔疱疹，而一旦被人类感染，在经过两天到一个月的潜伏期后，受伤部位就会出现疱疹样水泡，且伴随麻痹及脑神经疾病出现。”
王传林说，这种主要经由被感染的猕猴咬伤及抓伤传染给人类的疾病致死率高达70%以上，“死里逃生”者将终身伴随严重的脑损伤。“虽然目前的研究看来人类对B病毒的易感性是相当低的，且近十年内国内也没有患病的相关报道，但就其严重性来说是足以敲响警钟的。”
王传林呼吁景区加强管理，对能够近距离接触到游客的野生动物进行传染病筛查。同时他也指出，对于野生动物致伤，预防中最重要的措施就是远离。
诊治规范将推广
《规范》由中国医学救援协会动物伤害救治分会组织全国各地50多家单位和200多名专家，历时近三年时间编撰而成，其间也先后在数十家医疗机构试点推行。而一个离奇“迷案”的破解，正是这份《规范》发挥巨大作用的小小“特写”。
去年9月，山东青岛，一个自称“被黄鼠狼咬伤”的年轻小伙儿，深夜两点来到医院。进了医院就出现了休克，经会诊被送进了ICU（重症加强护理病房）。医生检查了他的受伤部位——左足，发现肿胀不明显，有两个浅浅的小印儿。经过实验室检查，又发现病人肝肾功能都被破坏，加上眼睑下垂，医生们认为这应该是中毒的表现。
虽然怀疑是被当地蝮蛇咬伤，但由于病人此时十分清醒，并一口咬定是“黄鼠狼”咬伤的，疾病的确诊一度陷入“谜团”。病情危急，诊治容不得延误，主诊的大夫拿出《中国动物致伤诊治规范》，参看《蛇咬伤诊治规范》中确诊的相关条件，完全吻合。
正在此时，病人的家属也打来电话，他们在家里发现一条小小的蝮蛇！医生当即做出蝮蛇咬伤的中毒诊断，为病人注射了抗蝮蛇蛇毒血清。依照《规范》对症支持治疗，没几天，病人就痊愈出院了。
原来，在病人居住的村子周围，时常有黄鼠狼出没。“案发”当晚，黄鼠狼和蛇同时进入了病人家的小院儿。午夜时分，起床上厕所的病人正好碰到了院子里的黄鼠狼，二者都吓了一跳。惊慌失措中，病人踩到了地上的毒蛇，却误认为中了“黄鼠狼”的毒。
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