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中国青年报|抑郁了？孩子越独立心理越健康

青少年抑郁症的产生也与个体对压力的承受能力变差、应对压力技巧不够等有关——
抑郁了？孩子越独立心理越健康
9月12日 ， 西安电子科技大学特设“新生独立报到奖” ， 鼓励学生独立开启大学生活 ， 该校共有1000多名新生申请该奖项 。 视觉中国供图
近期 ， 国家卫健委发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》 ， 提出各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容 ， 建立学生心理健康档案 ， 评估学生心理健康状况 ， 对测评结果异常的学生给予重点关注 。 北京大学第六医院副院长司天梅教授认为 ， 关注青少年心理健康非常必要 。 她告诉中青报·中青网采访人员 ， 根据中国精神卫生调查数据 ， 我国心境障碍终身患病率是7.4% ， 主要包含了抑郁症；焦虑障碍的终身患病率为7.6% 。 三四十年前 ， 医学界曾认为儿童青少年不会发生抑郁症 ， 然而近些年研究表明 ， 儿童青少年不仅也会发生抑郁症 ， 而且抑郁症对儿童青少年影响更为严重 。 这与儿童青少年心理发育特点相关 ， 高中、大学时期是一个人身体和心理成长变化最快的时期 ， 也是情绪和行为问题的好发时段 。 儿童青少年一旦发生抑郁症 ， 很多会持续到成年 。
【中国青年报|抑郁了？孩子越独立心理越健康】与成年抑郁症一样 ， 青少年抑郁症的病因及病理机制尚未确定 ， 近年来的研究提示 ， 可能与遗传素质、环境因素以及一些个体使用精神活性物质相关 。 不容忽视的是 ， 青少年抑郁症的产生也与个体对压力的承受能力变差、应对压力技巧不够等有关 。 青少年在高中和大学期间不仅面临学业压力 ， 有时还要承受家庭关系、师生关系、同学关系以及一些意外社会应激等压力 ， 如果没能及时有效舒缓压力和引导以正确应对及排解这些应激 ， 就有发生抑郁症的风险 。 青少年有时无法适当表达他们的不良情绪 ， 可能会出现冲动性行为 ， 甚至有自残和自杀的风险 ， 必须引起重视 。
并不是所有的“抑郁”都是抑郁症
司天梅同时指出 ， 出现抑郁也不必过于紧张 ， 很多人只是短暂地出现抑郁情绪 ， 并没有达到抑郁症的程度 。 司天梅举例说 ， 有的孩子因为考试没考好 ， 情绪低落 ， 忽然对自己没了信心 ， 这就只是抑郁情绪 。 孩子出现抑郁情绪后 ， 家人、老师或专业心理咨询人员及早给予帮助 ， 引导孩子有规律地生活 ， 调整学习方法 ， 鼓励孩子树立对自己的信心 ， 帮助他走出目前的困境 ， 找到下一个努力的目标 。 只要及早发现 ， 及早进行心理支持 ， 孩子的抑郁情绪就可能被纠正过来 。
司天梅告诉中青报·中青网采访人员 ， 抑郁症有严格的诊断标准 。 抑郁症是以抑郁情绪、思维缓慢、行为异常为核心的一种精神障碍 ， 并不是所有的抑郁情绪都是抑郁症 。 至少要符合5条症状标准 ， 症状持续至少两周以上 ， 并且影响到一个人正常的生活和社会功能 ， 才能被诊断为抑郁症 。 抑郁症的表现除了有抑郁情绪 ， 还有认知功能障碍 ， 例如自我评价低、自责、感觉无助、悲观、敏感、注意力不集中、爱忘事等 ， 有些人还会伴有躯体反应 ， 例如食欲减退、体重减轻、疲乏易累、精力不足、头晕、身体疼痛等 。
司天梅说 ， 抑郁筛查也不同于抑郁诊断 。 筛查问卷只能筛查出一个人可能存在抑郁情绪 ， 但并不能通过筛查就诊断一个人是否患有抑郁症 。 对于筛查结果异常的学生 ， 司天梅建议到专科医院进行诊断 ， 看看是不是抑郁症 。
司天梅介绍说 ， 临床实践中 ， 抑郁症分为轻度、中度和重度 。 轻度抑郁症可以通过心理治疗解决 ， 有很多针对儿童青少年的认知行为治疗 ， 能够帮助孩子减轻症状 ， 走出抑郁 。 中重度抑郁症则需要接受药物治疗 。 青少年抑郁症的发生虽然无法预测 ， 但可以通过一些方法促进青少年心理健康 ， 例如引导孩子规律生活和保证充足睡眠 ， 培养某种兴趣爱好 ， 养成运动习惯 ， 训练孩子的自控能力 ， 帮助孩子调整认知方式 ， 培养积极向上的心态等 。
青少年心理问题折射出家庭沟通方式需要改善
司天梅在临床中发现 ， 很多青少年的情绪问题来自与父母沟通方式存在问题 。 很多父母对孩子过度保护 ， “替孩子解决”很多成长中需要孩子们自己思考、作抉择或处理的问题 ， 使孩子们在学习生活或交往中 ， 遇到问题自己没有应对能力和处置经验 。 也有一些父母对孩子期望值很高 ， 经常在言语和行动中流露孩子做得不够好 ， “怎么就不如邻居的孩子”“别人家的孩子怎么那么好” ， 这些也在无形中让孩子心里有很大压力 ， 从而产生不自信的心理 。 “这些孩子可能会特别想要获得外界的认可 ， 在意别人对自己的看法 ， 不自信 ， 不开朗 ， 不会敞开心扉跟同学交往 ， 很敏感 。 或者遇到问题、挫折时 ， 采取回避和逃避的行为方式 ， 比如对上学产生抵触情绪等 。 但是 ， 家长往往也会觉得很委屈 ， 会觉得‘我们为了这个孩子全身心付出 ， 但是孩子却不理解’ ， 所以其中可能还有家庭沟通方式的问题 。 ”司天梅说 。
因此 ， 对于青少年抑郁症 ， 还是应该采取综合干预 。 司天梅说：“除了必要时的药物治疗 ， 我们更愿意联合进行系统家庭心理治疗 ， 这样家长们就能够学习到如何看待孩子的情绪和行为问题 ， 怎么跟孩子进行有效的沟通和交流 。 ”
为了让青少年的心理更健康 ， 司天梅建议家长要从小培养孩子独立自主的能力 ， 锻炼他与同龄人交往的能力 ， 引导孩子走出家门 ， 认识社会 。 还要训练孩子的自律能力 ， 让他学会管理自己的时间 ， 而不是一切替他安排好 。 “家长大包大揽会让孩子失去自我成长的机会 。 不懂得自我管理的孩子 ， 在制定学习计划、安排学习时间、完成作业等方面都会出现问题 ， 也就会面临更大的学习压力 ， 从而导致情绪问题 。 ”司天梅说 。
中青报·中青网采访人员 夏瑾 来源：中国青年报


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