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核酸检测|为何喀什138例新冠感染者均无症状？专家解读

【核酸检测|为何喀什138例新冠感染者均无症状？专家解读】【环球时报-环球网报道 采访人员 白云怡 赵觉珵】本月24日 ， 新疆喀什地区疏附县对“应检尽检”人员进行定期检测中 ， 发现1例新冠肺炎无症状感染者 ， 为1名17岁女子 。 25日晚 ， 新疆维吾尔自治区卫健委通报称 ， 通过对该无症状感染者密切接触者、密切接触者的密切接触者核酸检测 ， 截至10月25日14时 ， 137人呈阳性 ， 均与第一例病例父母所在的三村工厂相关联 。 经专家诊断 ， 均为无症状感染者 。
对于喀什地区出现的这一波疫情反弹 ， 不少人都注意到 ， 目前公布的138名感染者均为无症状感染者 。 针对这一情况 ， 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发26日接受《环球时报》采访人员采访时表示 ， 新冠病毒的感染者一般在出现症状前的2天即可查出阳性 ， 所以出现这种情况 ， 一方面可能因为这些病人大多数处于疾病早期 ， 二是由于当地反应比较迅速 ， 可能在病人出现症状前已经追踪到 。
耶鲁大学公共卫生学院副教授陈希26日也对《环球时报》采访人员表示 ， 新冠肺炎有数天的潜伏期 ， 如果喀什地区的感染者发现较早 ， 可能会表现为无症状 ， 但不代表这些感染者将来不会出现症状转为确诊病例 。 另一方面 ， 考虑到传染发生在工厂 ， 工人以年轻人为主 ， 无症状的概率就会更高 ， 这一情况在全球很多地方的临床中都有出现 。
王广发表示 ， 真正的无症状感染者是指自感染新冠病毒后从始至终没有症状 ， 根据以往经验 ， 这类病人比例比较少 ， 绝大多数还是有较明显的发烧、呼吸感染等症状 。 他预计 ， 此次喀什的138例无症状感染者中 ， 可能有很多人会在隔离期间出现症状 。
与此同时 ， 一些分析也在猜测 ， 无症状感染者比例的增加是否与新冠病毒的变异有关 。 陈希认为 ， 亚洲地区发现的一些新冠病毒已经与北美、南美发现的毒株存在差异 ， 从病毒学角度看 ， 病毒总是越来越适应人体 ， 它为了大量传播依附于人体 ， 毒性会逐渐下降 ， 也会越来越难被发现 ， 所以无症状的比例也会增高 ， 这种可能性是存在的 。 但王广发认为 ， 由病毒突然变异引发大量无症状感染者的可能性比较低 。
根据新疆卫健委通报的情况 ， 24日下午 ， 疾控部门对首例新冠肺炎感染者所在制衣厂共831人进行核酸检测 ， 结果均为阴性 ， 其父母及哥哥核酸检测结果为阴性 ， 而其余137名无症状感染者 ， 均与第一例病例父母所在的三村工厂相关联 。 目前 ， 尚不清楚此轮疫情的源头 。 国家卫健委专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在接受媒体采访时分析称 ， 该17岁女子父母将病毒从工厂带回 ， 传染给女儿的可能性较大 ， 但也不排除17岁女子感染后将病毒带给父母的可能性 。
为厘清传染路径 ， 陈希对《环球时报》采访人员表示 ， 应该有的放矢地增加抗体检测 。 陈希说 ， 对于不知道社区传播何时开始 ， 同时又怀疑已有一定量感染的小范围区域 ， 比如喀什 ， 增加一项有代表性的抗体抽检很合适 。
王广发认为 ， 新疆这一轮疫情暴发非常值得重视 ， 切不可掉以轻心 。 “根据以往经验 ， 如果出现无源头的无症状病例 ， 一定要非常小心 。 ”他表示 ， 人的活动范围有限 ， 一个新冠病人平均可感染3人 。 根据这一数据 ， 138例的数量可能意味着已出现二代、三代甚至更多传染病例 ， 也不能排除出现了“超级传播者” 。
“我们一定需从最坏的地方着眼 ， 把防控的网编织得更为密集 。 ” 王广发提醒称 ， 尤其流行病学调查一定要做深入、做精细 。 虽然有一定客观存在的难度 ， 但要尽可能地溯源到第一例感染者 ， 并查清这一轮传播的源头到底是人还是冷链食品等物品 。
此轮疫情发生后 ， 喀什地区疫情防控工作指挥部立即启动一级响应 ， 新疆喀什地区4地升为疫情高风险地区 ， 预计到10月27日将完成喀什地区全员核酸检测 。 此外 ， 国家卫健委也已派出工作组 ， 赴喀什指导当地开展疫情防控工作 。
今年7月15日 ， 新疆曾出现疫情局部暴发 ， 到9月7日 ， 新疆（含兵团）确诊病例和无症状感染者全部清零 ， 共治愈出院确诊病例826例 ， 无症状感染者解除医学观察238例 ， 累计1064例 。


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