半夏泻心汤|反流性食管炎：用以半夏泻心汤清上温下，平调寒热治疗
患者 ， 男 ， 50岁 。
上腹部胀满不适、有烧灼疼痛感 ， 进食后及情绪波动时加剧2年 ， 时有烧心 ， 吐少量苦水 ， 伴有咽部灼热 ， 间断服用奥美拉唑、西米替丁等抑酸药；
停药后复发 ， 症见畏食寒凉 ， 食冷受凉后胃痛加重 ， 食欲不振 ， 形体消瘦 ， 心烦少寐 ， 大便三日一行、质干 ， 舌红 ， 苔黄腻、根部厚浊 ， 脉略弦 。
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诊断为胃痛 。
辨证属胆胃郁热、胃失和降 。 治以苦辛通降、和胃降逆 ， 兼佐平肝 。
以半夏泻心汤合左金丸化裁：半夏20g 黄连10g干姜6g 黄芩10g党参10g 瓦楞子20 柴胡10 枳实10吴茱萸6g 香附10g附子10g（先煎）甘草6g 大枣6g 。
7 剂 ， 每日 1 剂 ， 水煎 ， 早晚温服 。
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患者服3剂后胃脘烧灼疼痛感 ， 1周后吐酸苦水明显缓解 ， 但餐后仍有胃脘胀满感 ， 咽部灼热有所减轻 ， 食欲转佳 。
遂以上方加厚朴12g ， 丹参10g ， 继服 7 剂 ， 诸症渐减 。
后随证加减 ， 并嘱平时注意饮食卫生 ， 忌食生冷辛辣食物 ， 戒烟酒等 ， 2个月后患者已无明显胃脘不适症状 ， 复查胃镜 ， 黏膜炎症消失 。
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按语：
患者见心下痞满 ， 胃脘痛、吐酸与木气偏胜、肝胃失和有关 。
此患者胃脘胀痛 ， 吞酸嘈杂 ， 口苦便干 ， 一派热象 ， 但食冷受凉后胃痛加重 ， 属寒热夹杂、虚实并存之象 。
【半夏泻心汤|反流性食管炎：用以半夏泻心汤清上温下，平调寒热治疗】半夏泻心汤清上温下 ， 平调寒热 ， 治疗本病最为适宜 。
而且现代研究发现半夏泻心汤有增加胃肠蠕动 ， 增强幽门括约肌张力 ， 抑制胆汁反流 ， 保护胃黏膜 ， 促进炎症恢复等功能 。
注：文章内容仅供参考 ， 如需选用请咨询专业医师 。
（文章内容图片来源网络 ， 侵删）
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