|心脏支架：不能预防心肌梗死，但心肌梗死时能救命
冠状动脉造影 ， 已经成为心内科医生的一双眼睛 ， 对于鉴别患者是否为冠心病 ， 指导进一步治疗意义重大 。 但造影后发现冠状动脉狭窄 ， 仍然会有很多患者面临抉择问题 ， 经常会有家属拿着光盘 ， 来咨要不要支架？要不要搭桥？要不要保守等问题 ， 而且经常会有家属质疑的问 ， 不支架那么重的狭窄怎么办？这些问题的确难以简单回答 ， 所以下午思考很久 ， 把我心中介入治疗的几条原则告诉大家 ， 或许对你有一定的帮助！一、支架不能预防心肌梗死经常会有患者拿着造影光盘说：“医生说这么重的狭窄 ， 不支架随时都可能心肌梗死......” 。 殊不知 ， 对于稳定性心绞痛的患者 ， 即便是70%-90%的狭窄 ， 支架植入也不能预防心肌梗死 。 而对于不稳定的病变来说 ， 即便是70%的狭窄也需要支架植入 。 因为支架植入不能预防心肌梗死 ， 所以大多数稳定的病变即便植入支架 ， 也改变不了患者发生心肌梗死的概率 。 甚至因为支架植入破坏了斑块的稳定性 ， 反而增加急性事件的概率 。
【|心脏支架：不能预防心肌梗死，但心肌梗死时能救命】
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二、心肌梗死需要支架救命很多人片面的、局限的认识支架 ， 认为很多医生会夸大病情 ， 让不该放支架的患者植入支架 。 所以有很多人一味的反对支架 ， 即便是急性心肌梗死出现了 ， 还拒绝支架的植入 。 这也是很可怕的社会现象 ， 心肌梗死的时候 ， 支架的植入是可以救命和挽救濒死心肌的 ， 如果此时再拒绝支架植入 ， 无异于“雪上加霜”“自掘坟墓”......所以 ， 一分为二的看待支架 ， 不夸大、不盲从 ， 听从专业医生的建议 ， 或许才不会臆想翩翩 。 #揭开心梗真相#
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三、严重的狭窄不支架怎么办？先反问大家一句 ， 年龄一年年增长怎么办？其实冠状动脉狭窄只是生老病死和新陈代谢中的一个生理现象 ， 只是有的人发生的早 ， 有的人发生的晚罢了！即便是严重的狭窄 ， 不需要支架的时候支架植入也是百害而无一利 。 面对严重的狭窄 ， 其实避免心梗和支架的最好方法在自己的手中 ， 而这个方法就是改善生活方式 ， 避免不良习惯和良好的服药依从性 。 不需要支架是好事 ， 但如果不加以注意 ， 那么可能很快就需要支架或者搭桥治疗了 。
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心脏支架被人诟病 ， 还是因为其背后牵涉到的不光彩的一面 。 国家集采马上到来 ， 支架的降价也成为必然 。 其实让医生本本分分看病 ， 无需关心价格和价值 ， 才是最纯粹的医疗 。 但这个世界就是这么复杂 ， 我们也始终在要么左要么右的怪圈中摇摆不定 。 没有任何一个制度是最好的 ， 但只要这个制度在进步 ， 我们都可以为之欢欣鼓舞！医改同样如此 ， 我们不对他寄予厚望 ， 还能做什么呢？关注#长城心血管健康周# ， 有更多你喜欢的内容哦！
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