低血糖症|2型糖尿病,低血糖是怎么来的?医生:这6个错误很常见!
糖尿病以血糖异常升高为特点 , 但是我们经常听说 , 糖尿病患者因为低血糖入院 。血糖高的糖尿病患者 , 为什么会低血糖?低血糖是怎么来的呢?
【低血糖症|2型糖尿病,低血糖是怎么来的?医生:这6个错误很常见!】我们先来看看什么是低血糖 。
正常情况下 , 人体的血糖不是一个固定值 , 而是在2.8mmol/L-6.1mmol/L范围内不断波动的 。如果血糖水平过低 , 低于一定的数值 , 那么就是低血糖 。
对接受药物治疗的糖尿病患者来说 , 血糖≤3.9mmol/L就是低血糖了;但对于不是糖尿病患者的人群 , 低血糖的临界值是2.8mmol/L 。
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虽然血糖长期过高会出现糖尿病 , 但以血糖低为特征的低血糖 , 并不是一种疾病 , 而是一组由血糖低于正常值 , 导致人体出现中枢神经功能障碍、交感神经兴奋的生化异常 。
低血糖了 , 人体会出现这些异常表现:出汗、焦虑、心悸、饥饿、抽搐、认知障碍、神志异常、昏迷等 。
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那么 , 以血糖异常升高著称的糖尿病 , 为什么会出现低血糖呢?
医生分析 , 糖尿病患者出现低血糖 , 主要是经常犯以下几种错误 。
1、没有正确选择降糖药
糖尿病患者使用的降糖药物有很多种 , 比如双胍类、磺脲类、格列奈类、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类(TZDs)、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂等 。其中 , 磺脲类是一种促胰岛素分泌剂 , 服用这种药物 , 有较大的低血糖风险 。
因此 , 糖尿病患者应该如实将自身情况告知医生 , 让医生选择低血糖发生风险低的药物 , 比如α糖苷酶抑制剂、脲类、格列奈类以及DPP-4抑制剂等 。
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2、擅自加药、联合用药
不少糖尿病患者在使用降糖药物时 , 急于求成 , 看到血糖一直降不下来或者降得不够快 , 就自己擅自增加用药剂量或者联合使用其他降糖药 , 比如噻唑烷二酮类(TZDs) , 其单独使用不出现低血糖 , 但是与其他促胰岛素分泌剂、胰岛素联用就会出现低血糖 。
因此 , 为了避免发生低血糖 , 糖尿病患者一定要严格遵照医嘱用药 。
3、过度节食
严格控制饮食中的热量摄入 , 是糖尿病的饮食治疗方式 。但是 , 很多糖尿病患者误入过度节食的坑 , 导致摄入的热量严重不足 , 出现低血糖、营养不良 。
糖尿病患者食疗很重要 , 但是需要从粗粮、蔬菜、水果、豆类、鱼、肉、蛋、奶中 , 摄取身体每天必需的足量热量和营养 。其中 , 摄入的碳水占总热量的50%-60% , 脂肪约25%-30% , 蛋白质约10%-15% 。
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4、运动过量
体育锻炼 , 是糖尿病的运动治疗手段 , 但运动治疗是一个长期过程 , 太心急会适得其反 。不少人为了快速降血糖 , 一次跑20公里 , 或者一天走3万步 , 过度运动 , 导致体内血糖消耗过快 , 进而出现了低血糖 。
正确的做法是 , 每天进行30分钟的运动 , 运动强度以中等最好 , 而且要长期坚持 , 每周至少5天 。
5、喝酒
正常情况下 , 肝脏通过糖异生功能 , 会将糖原分解产生葡萄糖 , 帮助维持血糖稳定 。但是喝酒的话 , 会抑制这个过程 , 如果空腹喝酒的话 , 会升高低血糖的发生风险 。
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