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|大一新生血压高达200，医生 “顺藤摸瓜”发现罪魁祸首


近日 ， 在成都医学院第一附属医院 ， 19岁的小李（化名）在接受先天性心脏病手术后顺利出院 。 如果不是医生的敏锐 ， 他可能就将出现心力衰竭或脑出血 。
原来 ， 小李是大一新生 ， 军训体检时被查出血压（收缩压）高达200mmHg ， 而普通人的数值应在90至140 。 他的血压出现了严重问题 。
|大一新生血压高达200，医生 “顺藤摸瓜”发现罪魁祸首
本文插图

10月2日 ， 小李在父母的陪同下到成都医学院第一附属医院心血管内科就诊 。 第二天早上 ， 该院心血管内科主任王沛坚假期查房时 ， 详细追问了他的病史 。
【|大一新生血压高达200，医生 “顺藤摸瓜”发现罪魁祸首】通过了解得知 ， 小李在很早前就出现了血压升高的情况 ， 但一直没有引起重视 。 凭借多年的临床经验 ， 王沛坚判断小李可能是一种继发性高血压疾病 ， 并为他进行了继发性高血压筛查 。
果然 ， 检查后 ， 小李被诊断为主动脉缩窄（导管后型） ， 这是先天性心脏病中的一种 。
“他没有头晕、视力模糊等先天性心脏病特有的表征 ， 而是以高血压病为临床表现形式 。 这是极为罕见的 ， 也极容易被误诊、漏诊 。 ”王沛坚说 ， 这类患者常在30岁左右出现高血压并发症 ， 如心力衰竭或脑出血等 ， 致死率极高 。
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在与小李父母沟通后 ， 医生决定为小李进行主动脉介入治疗手术 。 经过术前充分评估及准备 ， 10月11日 ， 心血管内科手术团队为小李实施了经皮主动脉造影术 ， 在主动脉缩窄病变处植入支架 ， 手术顺利结束 。 出院后 ， 为表达医生的救命之恩 ， 小李的父母为医院心血管内科医护人员送来一面写有“精湛医术保健康 ， 高尚医德为患者”的锦旗 。
彭宽萍何军 封面新闻采访人员宁芝


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