马尾神经损伤长期卧床的克星，褥疮
褥疮发生的原因及易发人群1．局部长期受压 ， 经久不改变体位 ， 导致血液循环障碍而发生组织营养不良 。 见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者 。2．皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激 ， 如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用脱漆便器等 ， 可导致皮肤角质层受损 。 抵抗力降低 。3．使用石膏绷带、夹板时 ， 衬垫不当 ， 松紧不适 ， 致
4．营养不良 。 在未愈合的褥疮中 ， 营养不良属第二因素 。 低血清白蛋白与褥疮发病有关 ， 每降低1g血清白蛋白时 ， 褥疮的发病率增加三倍 。 如果没有足够的氨基酸 ， 维生素类及矿物质供给时 ， 即使很轻微的压迫 ， 组织将更易发生坏死 。 维持组织质量的主要元素是蛋白质合成 ， 而不是脂肪组织的蓄积量 。 脂肪组织内形成的血管很少 ， 不应与适当的营养物质相等同 。
5．高龄。 衰老时 ， 胶原蛋白合成改变并可导致组织机械强度下降 ， 僵硬程度增加 ， 并可降低间质液流动的阻力 。 帮助病人运动及翻身时 ， 必须考虑到老年病人软组织的脆弱性 ， 运动要轻柔 ， 必须避免粗暴地移动 ， 或运送病人 。6．不活动。 不能活动的患者存在发生褥疮的危险性最大 。 中风、关节炎、多发性硬化疾病、脊髓损伤、头部损伤、镇静用药过量、精神错乱等多种情况下活动受限 。 应尽可能地帮助活动 ， 活动不仅能改变承重受压部位而且增进康复获得痊愈 。
想要知道是否还有褥疮做哪些简单的检查？1.可以先检查受压部位皮肤颜色有没有发生改变 ， 是否存在红斑 ， 红斑如何被我们按压的话 ， 有没有褪色的反应 。2.我们按压受压部位的同时 ， 要感受一下它的柔软度怎么样 ， 存在不存在硬度 ， 和周围其他的皮肤柔软度是否一致 。3.检查受压部位是否出现肿胀感或者明显肿胀 ， 会不会按压这个地方的时候出现一个坑 。4.受压部位可以尝试用针来扎刺一下 ， 看看是否存在痛觉 ， 或者痛觉是否灵敏 。
做好预防褥疮的发生也很重要 ， 需要加强护理 ， 其要点包括：一、创造温馨舒适家庭环境长期卧床的病人的家居一定要保持整洁、有序 ， 房间要经常开窗通气 ， 保持空气流通 ， 同时阳光宜充足；室温保持在18~20度左右 ， 湿度以50~60%为宜；房间应该保持安静 ， 避免噪音；可以听一些悦耳动听的轻音乐 。二、保持床单位整洁 ， 衣物干净舒适病人的被褥要经常晒 ， 床单、被套、枕套经常清洗更换；大小便失禁者宜在身下垫护垫 ， 并及时更换；床铺每日整理2~3次 ， 保持平整、清洁；患者的衣服要宽大柔软 ， 贴身内衣最好为棉织物 ， 领口、腰带易解 。三、搞好个人卫生每天早晚帮助患者洗脸、洗手、刷牙、梳头、洗脚和清洗外阴；保持口腔清洁 ， 饭后漱口 ， 早晚刷牙；有假牙者 ， 饭后睡前取出假牙浸泡；定期洗头洗澡或者擦浴 ， 同时保持好室温 ， 避免患者受凉 。
四、床上饮食护理对于卧床不能自理者做好床上喂饭工作 ， 护理者喂饭前洗净双手 ， 病人取坐位或者半坐位 ， 对于俯卧位或者平卧者使头偏向一侧 ， 避免食物进入气管 。 饮水可以使用汤勺喂水或者吸管 。五、局部护理对于卧床病人 ， 经常变换体位 ， 每1~2小时翻身一次 ， 避免局部受压 ， 翻身后可以对骨突出或者经常受压处涂50%酒精并按摩 ， 保持局部皮肤干燥 。 及时拍背 ， 以利于痰液排出 。 经常清洗会阴部 ， 鼓励病人多饮水 ， 多排尿避免泌尿系感染 。六、心理护理长期卧床病人 ， 会有各种不良情绪 ， 心理压力大 ， 家属应该多体贴、劝慰和开导病人 ， 培养稳定、乐观情绪 。 可以听音乐、看电视、看报纸等方式 ， 分散注意力 ， 调节情绪 。本文首发于微信公众号马尾损伤 ， 未经允许禁止转载 。
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