疫苗|新冠疫苗开始接种，疫苗费用谁来承担？
北京联盟_原题是：新冠疫苗开始接种 ， 疫苗费用谁来承担？
浙江嘉兴开始紧急接种新冠疫苗并首次明确疫苗价格 ， 将新冠疫苗费用承担的问题推到了前台 。 国家医保局再次重申 ， 预防性疫苗不纳入医保支付范围 ， 疫苗及接种费用应通过公共卫生服务资金渠道予以解决 。
与国家医保局要求不同的是 ， 此前一些地方出台的医保个人账户改革方案中已将二类疫苗纳入到个人账户的支付范围之中 。 中国社会科学院公共经济学研究室主任王震对第一财经表示 ， 医保个人账户资金也属于医保基金 ， 不能用于支付疫苗及接种的费用 ， 下一步医保待遇清单制度建立之后 ， 地方的这些规定将被禁止 。
清华大学医疗服务治理研究中心研究员廖藏宜接受第一财经采访时表示 ， 疫苗属于公共卫生范围 ， 如果政府表态纳入公卫范畴 ， 成为一种公共卫生服务 ， 那就可以由财政兜底 ， 但是需要考虑财政能力 。
国家医保局表示 ， 下一步按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》有关要求 ， 做好服务抗疫工作 ， 并会同相关部门共同研究新冠疫苗的费用问题 。
目前紧急接种的新冠疫苗每剂200元
15日 ， 浙江省嘉兴市疾病预防控制中心发布的《新冠疫苗接种的有关说明》表示 ， 嘉兴市先期已在重点保障对象中陆续开展新冠疫苗接种 ， 后续将逐步开展一般对象接种 。
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不仅是嘉兴 ， 浙江省已经在省级层面启动了新冠疫情紧急接种工作 。 浙江省第五十五场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会宣布 ， 浙江省确定重点人群优先、疫情地区优先、安全接种、知情自愿原则 ， 将紧急接种对象分为重点保障对象、重点推荐对象和一般对象 。
其中 ， 重点保障对象涵盖医务、卫生防疫、口岸检疫和边防检查、集中隔离医学观察等4类工作人员 。 一般对象指自愿接种的其他人群 。
嘉兴疾控还首次对外官宣了新冠疫苗的价格 。 需要接种2剂次 ， 间隔14~28天（推荐间隔28天） ， 疫苗价格为200元/支（瓶） ， 2剂次共400元 。 这一价格低于此前业内传言的水平 。
嘉兴疾控称 ， 嘉兴市目前用于紧急接种的新冠疫苗由省级部门统一向北京科兴中维生物技术有限公司征订 ， 逐级分发至定点接种单位 。 该疫苗尚未正式注册上市 ， 经依法批准用于紧急接种 。
嘉兴疾控发布的说明中没有明确提出疫苗费用是否是自费的问题 ， 从文件的表述来看 ， 自愿接种的疫苗应属于自费疫苗 。 廖藏宜认为 ， 疫情属于公共卫生事件 ， 如果疫苗没有被纳入国家免疫规划 ， 那是需要自费的 。 若地方财政富裕 ， 地方政府财政可以承担部分补贴责任 。
疫苗费用不纳入医保支付
此前人大代表非常关心新冠疫苗的费用问题 ， 今年两会期间有人大代表提出了“关于将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销的建议” 。 国家医保局在答复这项建议时表示 ， 疫苗及接种费用等疾病预防控制项目 ， 应通过公共卫生服务资金渠道予以解决 。
这项答复的法律依据有两条 ， 一是2019年12月1日实施的《中华人民共和国疫苗管理法》 ， 我国将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗 。 其中免疫规划疫苗由国务院卫生健康主管部门会同国务院财政部门等组织集中招标或统一谈判 ， 各省、自治区、直辖市实行统一采购 ， 政府免费向居民提供 。 二是《中华人民共和国社会保险法》第三十条明确规定 ， 应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围 。
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今年7月刚刚公布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》中也指出：预防性疫苗不纳入医保支付范围 。
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