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乙肝携带者咋避免转化成肝癌

肝脏是一个“沉默”的内脏，这就导致慢性乙型肝炎可全无症状而发展为肝硬化，自我感觉并不经常与病变的轻重一致。即使已发展为失代偿的慢性肝病，常无急性发作症状。许多肝癌患者在没有诊断前并不知道自己有肝病。
1.肝硬化可以潜在发展吗？
潜在发展的肝硬化可以是无症状的。就诊时、甚至多次门诊后医生也未必能正确说明病情程度；有的患者病情似已缓解，多年稳定，却在一次“感冒”中发现已是重度肝病。
【乙肝携带者咋避免转化成肝癌】 许多重度慢性肝炎，病毒低水平迁延，转氨酶低水平波动，病情在持续中缓慢进展。不能完全以转氨酶的幅度衡量病情，转氨酶只反映一时的炎症活动性；纤维化的程度才表示慢性肝炎的进展，更能表达病情的重度。
2.为什么肝硬化会没有症状？
肝脏与皮肤相同，都由上皮细胞组成。皮肤受点外伤容易结疤修复，结了疤就没有痛苦了；肝细胞炎症坏死也容易纤维化（就是纤细的结疤），纤维化过程是没有症状的。
任何疾病，病情越急症状就越重，感冒一般算是小病，急性发作也要躺几天。从肝炎到肝硬化一般都要很多年，缓慢的变化就不容易发觉。
肝脏有很强的代偿能力，即使有三、四成肝细胞被纤维化代替，还能应付日常生活的代谢需求，就有可能不出现症状。只是到了工作或生活超负荷、或疾病、手术有高消耗时，才会出现症状。
3.肝癌病变后很严重，为何无症状？
乙肝病毒感染常常要经历几十年的过程，正因为病变发展非常缓慢，肝细胞的代偿能力又很强，如果是在轻度代偿性肝硬化的基础上发生的小肝癌（直径2公分之内），绝大多数是没有症状的。
小肝癌都是已知肝硬化的患者，在定期检查中发现的。如果因疲乏、消瘦、肝区疼痛等症状检查而发现的，大多数已经是大肝癌了。
只有小肝癌手术切除，才有希望根治。
4.怎样预防肝硬化和肝癌？
不知你想过没有：为什么要抗病毒治疗？其实，说到底，抗病毒治疗就是为了预防肝硬化和肝癌。
转氨酶升高用降酶药不难降低，但如果不去清除病毒，转氨酶降低只是暂时的，肝炎终将反复活动。肝炎患者不清除病毒病变长期迁延，就有发生肝硬化的高危性；肝硬化患者不清除病毒，就有发生肝癌的高危性。
如果是经过抗病毒治疗、血清病毒在检测限以下的肝炎患者，这种可能性非常非常小，但不是完全没有；如果是尚未抗病毒治疗、或治疗无效、病毒水平较高的肝硬化患者，发生肝功能失代偿、或发生肝癌的可能性就较大。当然并不是所有人都要抗病毒治疗，而是要根据体征具体情况而定。
■网友的回复
减少病毒量 。 其他听天由命吧 。 这个癌症概率是高很多的 多有100倍。
■网友的回复
　　乙肝携带者，这个称呼，是以前不规范的诊断，现在各大慢性乙肝指南已经不再沿用，但在民间以及很多医生仍然使用，可以理解为，体内有乙肝病毒感染证据，甚至复制，但肝功能正常或者组织学检查正常。如果医生或者乙肝感染者可以理解到肝组织学检查正常才可以诊断乙肝携带者，这已经基本正确使用这个病名。但关键是很多医生或者乙肝感染者仅将肝功能正常，甚至将已经轻度异常的ALT, AST等归集为乙肝携带，这就会耽误这个疾病的治疗时机。
　　如何来正确认识乙肝病毒在人体的感染过程，就不得不来认识它的自然史，慢性HBV感染是一个动态过程，反映了HBV复制与宿主免疫应答之间的相互作用，并非所有慢性HBV感染均存在慢性肝炎(CHB)。乙肝携带者其实相当于既往称之为“免疫耐受期”的这个特殊的感染时期，特征是：血清HBeAg阳性，HBV DNA非常高，ALT持续在正常范围内(根据传统阈值，正常值上限大约为40 IU/mL)。肝脏轻微或者无炎症坏死，或者无纤维化，但是存在较高HBV DNA整合，克隆肝细胞增殖，这种现象暗示：在感染的早期阶段，已经存在肝癌形成的理论基础。此期更常见于围产期感染的人群。可见肝功能的正常并不预示最终结局的正常。


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