脊柱|如何“弄垮”一根脊椎？我们为你找到了它的4个弱点
人体中央有条轴心——脊柱 ， 它支撑着身体、保护着内脏 ， 由26节脊椎骨和脊椎骨周围的肌肉、韧带等组成 ， 是个柔软又坚韧的结构 。
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这个从侧面看呈“S”型的组织 ， 如同一架高度精密的仪器 ， 连接处的误差不超过1毫米 ， 哪怕是轻微地闪一下都可能对它造成伤害 。
当一根脊椎从上到下分别出现问题 ， 身体将会怎样？
10月16日是世界脊椎日 ， 《生命时报》邀请骨科专家 ， 教你护好人体这条重要的“第二生命线” 。
当脊椎各部分劳损 ， 身体会怎样？
脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎组成 ， 由于每部分作用不同 ， 其劳损程度、常见病也不同 。
颈椎·脊柱的第1~7节
活动频率最高
特点：灵活性最大、活动频率最高 ， 负重也较大 ， 很容易发生劳损 。
颈椎病以神经根型常见 ， 它主要是由于颈椎退变、增生 ， 压迫颈神经根 ， 引起肩部、手臂及手部麻木和疼痛 ， 还伴有偏头痛、眩晕、恶心等症状 。
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40岁以上的中老年人容易患病 ， 长期伏案、用电脑、低头及开车的年轻人也容易患病 ， 主要集中在神经根型颈椎病早期——颈肩综合征 ， 即由于长期姿势不良 ， 肩颈部肌肉、韧带处于紧张状态而引起的退变 。
马华松表示：“该病在临床中最常见 ， 也最‘难治’ ， 无法抗拒的生活压力和习惯 ， 让很多患者在治疗的同时 ， 仍不可避免地继续损伤颈椎 。 ”
胸椎·脊柱的第8~19节
骨头“松”了 ， 它先遭殃
特点：与肋骨形成“包围圈” ， 保护心肺功能 。
临床上 ， 胸椎整体患病率较低 ， 一般以骨质疏松性脊柱畸形和压缩性骨折常见 ， 多发于绝经后的中老年女性 。
【脊柱|如何“弄垮”一根脊椎？我们为你找到了它的4个弱点】此外 ， 暴力冲击、重体力劳动等也会让胸椎“受伤” ， 常表现为胸背痛、背颈肌肉僵硬、驼背 ， 不能提重物 ， 严重者还会头痛、恶心、胸闷 。
经常搬动重物的工人、快递员等都是高危人群 。
腰椎·脊柱的第20~24节
最“受苦受累”
特点：虽然没有颈椎灵活 ， 但它承担着整个上半身的重量 。 转身、弯腰等 ， 受力都是腰部 ， 劳损情况也偏多 。
椎间盘是承担减震作用的主要结构 ， 临床中该部分损害很常见 ， 即腰椎间盘突出症 。 患者一般会出现腰痛、下肢麻木疼痛 ， 严重者不能活动、起身等 。
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该病好发于20~60岁人群 ， 男多于女 。
马华松说 ， 近年来20岁左右的腰椎间盘突出患者明显增多 ， 与当下部分年轻人体重偏高有关 ， 其腰椎受力会更大 ， 再加上不良姿势以及外力冲击等 ， 很容易受伤 。
骶尾椎·脊柱的第25~26节
女性更易受伤
特点：它们与左右髋骨构成骨盆 ， 能传递重量及支持、保护内脏 。 除了韧带 ， 此处还有丰富的肌肉 ， 受损几率较小 。
随年龄增长 ， 脊柱的多节骶椎和尾椎会逐渐融合 ， 最终占据脊柱的第25~26节 。
临床上主要以跌坐、撞击而导致的尾骶骨折常见 ， 男性尾椎较向内弯 ， 女性尾椎较直且长 ， 所以女性更易受伤 。
一般情况下 ， 轻微骨折、错位通过休息可恢复 ， 不必特殊处理；少数移位严重 ， 影响到骶髂关节健康、肢体活动不便时 ， 需要手术 。
脊椎最怕你做4件事
脊椎病和生活方式关系密切 ， 我们不能总是被动地受它困扰；该如何保养脊椎 ， 避免伤害?
怕久坐
赵焰说 ， 人在久坐时 ， 腰部承受的压力大 ， 颈椎处于前倾的姿态 ， 这很容易导致脊椎疲劳 。
他建议 ， 每隔45分钟起来活动5~10分钟 ， 喝水、远眺等都可以 。 当然 ， 长期站着的人也要偶尔坐下 ， 同一个姿势不能保持太长时间 。
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怕冷
临床发现 ， 每当天气转凉的时候 ， 脊椎病人就有增加的趋势 。 寒冷会导致脊椎的韧带、肌肉僵硬 ， 影响血液循环 ， 进而损伤脊椎 。
康南说 ， 秋冬时节 ， 时刻注意颈部、腰部保暖 ， 备好围巾和衣服；夏季用风扇和空调时 ， 别让风对着吹这两个部位 。
怕“猛”
动作幅度太大 ， 很容易导致脊椎严重受损 ， 剧烈运动前一定要做好热身 。
别为了方便而“为难”脊椎 ， 比如猛地一扭头、站着直接弯腰拿重物、够不着东西的时候拼命拉扯上半身等 。
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怕歪
平衡和放松是脊椎的最爱 ， 保持好的姿势是脊椎健康的基础 。 窝在沙发里、窝着头睡觉、斜躺着看电视、经常单肩背包等都会让脊椎不舒服 。
当你在做一些看似很舒适的姿势时 ， 肌肉其实很紧张 ， 脊椎也很受伤 。
一份脊椎防“劳损”计划
1.纠正坏姿势
别长时间低头工作或玩手机 ， 也别歪在软沙发或床上看电视、看书 。
沙发和床垫都比较柔软 ， 半躺半坐的姿势会让身体重量完全压在骨盆和臀肌上 ， 加重脊椎关节间的压力 。 这种放松方式对脊椎的伤害很大 。
2.卧具、桌椅很关键
床垫不能太硬或太软；枕头高度应该是枕下去后与拳头差不多 ， 形状为颈部稍高头部稍低的 。
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正确坐姿及合适的桌椅
椅背最好有前凸设计 ， 没有的话可在后腰部位放个小靠垫 ， 帮助减轻腰部压力 。
桌子最好选择前高后低、桌面倾斜的 ， 以减少工作时腰向前弯的程度 。
3.提重物有个正确姿势
尽量少提重物 ， 如果非提不可 ， 要深蹲下去从双侧慢慢提起 ， 别猛地站起身来 。
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4.控制体重
统计表明 ， 正常人的腰椎每天前屈的次数会高达3000～5000次 。 如果明显有肚腩 ， 赘肉就像是挂在腰上的沙包 ， 增加了脊椎的负担 。
5.加强背部肌肉力量
腰背部的核心肌群担负着稳定身体重心、传导力量等作用 ， 是发力的主要环节 ， 也能对脊椎起到保护作用 。
瑜伽、慢跑、游泳等都可以锻炼到腰背部肌肉 。 ▲
受访专家
战略支援部队特色医学中心骨科主任医师 马华松
湖北省中医院推拿康复科主任 赵焰
北京朝阳医院骨科主任医师 康南
本期编辑：徐梦莲
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