高血压|高血压会导致中风？医生揭秘真相，这些病因不得不防！
审阅者:脑防委办公室宣传组(国家卫生健康委员会)
高血压是脑卒中的罪魁祸首 ， 一半以上的卒中是由高血压引发的 。
80% 的卒中是可以预防的 ， 最好的方法是将血压控制在正常范围内 。 《中国脑卒中防治血压管理指导规范》（2017）建议 ， 将血压控制在低于 140/90mmHg 。
一、高血压是如何引起卒中的？
高血压使动脉长期承受持续的压力 。 就像轮胎被过度充气一样 ， 血管受到过多压力会造成动脉壁损伤 ， 并变得脆弱 。
卒中分缺血性和出血性卒中两种类型 ， 高血压患者如果长期血压控制不佳 ， 都有患上述疾病的风险 。
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二、高血压为何会引起脑梗死（缺血性卒中）？
来自《中国脑卒中防治血压管理指导规范》（2017）的数据表明 ， 约 70% 的卒中是由某些物质（通常是血栓）阻断流向大脑的血液而引发的 ， 医生称之为缺血性卒中 。
在缺血的情况下 ， 脑细胞在几分钟内开始死亡 。 通常 ， 血栓形成于血管堵塞的部位或身体其他部位 ， 然后到达大脑 。
游走的血栓通常意味着有基础疾病 ， 一般是心房颤动（房颤） 。
高血压患者更易形成血栓 ， 因为高血压会加速动脉粥样硬化 ， 动脉硬化的血管变得更硬、更窄 ， 并被脂肪斑块堵塞 。
（审阅者注：高血压可以使正常光滑的血管壁内膜破损出现小缺口 ， 胆固醇乘机进入并形成斑块 ， 斑块会导致血管腔明显狭窄 ， 从而发生脑缺血 。 如果斑块破裂形成血栓堵塞整个血管腔 ， 就会导致脑梗死的发生 。 ）
同时 ， 长期的高血压也使人更易发生房颤 ， 心房的不规律跳动使心房内的血液瘀滞容易形成血栓 。 血栓一旦脱落进入大脑就会导致脑卒中的发生 。
所以说房颤非常危险 ， 会使卒中的发生几率增加 5 倍 ， 但是房颤是有方法可以治疗的 。
三、高血压为何会引起脑出血（出血性卒中）？
脑实质或周围出血引起的卒中 ， 被称为出血性卒中 ， 出血性卒中往往比缺血性卒中更严重和致命 。
脆弱的血管会破裂 ， 通常是因为长期高血压使颅内小动脉发生改变 ， 甚至形成微小动脉瘤 ， 容易导致脑出血 。
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四、高血压为何会引起“小卒中”（TIA）？
高血压可能引起血栓形成 ， 造成暂时性的“小卒中” 。 血栓溶解或自行脱落时可发生短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack ， TIA) 。
患者在 TIA 后症状可以恢复 ， 但是有相当一部分患者的症状随时有再发可能 ， 甚至进展加重为脑梗死 。
就像缺血性卒中一样 ， 高血压会通过收缩动脉使斑块和血栓更容易形成 ， 使发生 TIA 的可能性变大 。
五、高血压患者如何降低卒中风险？
如果血压得到控制 ， 可以将发生卒中的几率降低近 30%~40%[数据来自《中国脑卒中防治血压管理指导规范》（2017）] 。
除咨询医生是否需要使用药物来控制血压外 ， 还可以通过以下方法来改善血压、降低发生卒中的风险 。
少吃盐、糖和饱和脂肪（主要来自肉类和家禽） 。
多吃纤维、水果和绿叶蔬菜 。
达到健康的体重 。 腰围比臀围大很多是身体脂肪过多的标志之一 。
戒烟 。 如果吸烟 ， 戒烟会降低发生卒中的几率 。
限制饮酒 。
定期锻炼 。 目标是每天 30 分钟的有氧运动 ， 如轻快的散步 ， 每周 5 次 。
减轻压力 。 研究表明 ， 持续的压力更有可能使人发生卒中或 TIA 。
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六、延伸阅读：怎样判断为高血压?
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