女性健康|睡眠障碍患者无痛人流术后苏醒延迟1例—病例学习
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睡眠障碍患者
无痛人流术后苏醒延迟
术前评估
患者：女
年龄：35岁
妊娠40天拟行无痛人流术
基本信息
既往史:2次人工流产术史 ， 平素体健 ， 无慢性基础疾病 ， 否认药物、食物过敏史 ， 余无特殊病史
体格检查：未见明显异常
检查结果：胸部X线、ECG等检查结果未见明显异常
检验结果：血常规、肝肾功能、凝血功能等未见明显异常
健康状态评级：ASA Ⅰ级
麻醉过程
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复苏过程
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《现代麻醉学》：全身麻醉包括吸入性、静吸复合、全凭静脉麻醉在停止给药后 ， 患者一般在60~90分钟当可获得清醒 ， 对指令动作、定向能力和术前的记忆得以恢复 。 若超过此时限神志仍不十分清晰 ， 可认为 全麻后苏醒延迟 。
苏醒延迟
The A B COf
Delay Of Recovery
【女性健康|睡眠障碍患者无痛人流术后苏醒延迟1例—病例学习】
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气道维护 ， 保持呼吸道通畅、给氧 ， 未清醒患者最好侧卧位 ， 必要时给予鼻咽通气道、气管插管、或气管切开 。
评价术后血压、心率、ECG、意识状况、外周循环、尿量 。 注意手术后患者持续性出血引起低血压、休克 ， 必要时心肺复苏 ， 确保脑灌注及能量利用正常 。
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麻醉药物
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麻醉处理不当
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个人原因
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手术原因
处理常规
·维持生命体征平稳 ， 必要时继续机械通气
·审视麻醉全过程及用药
·对患者进行全面的体格检查
·复习病史
·检查与麻醉相关的体征：如自主呼吸频率和形态 ， 瞳孔大小和肌肉张力等；肌松监测
·麻醉药物过量时可以考虑使用拮抗药
·监测体温、血糖、血气分析和血电解质
·全面的神经系统功能检查
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