春雨医生|酷炫的iPhone12发布会推文,为何看得我如此痛苦?( 二 )
光敏性癫痫(photosensitive epilepsy , PSE)是反射性癫痫最常见的类型 , 最早由Gower于1885年报道 。 PSE是一组疾病 , 包括单纯的PSE和癫痫伴光敏感 。 单纯的PSE是指仅在视觉刺激时表现出痫性发作 , 而癫痫伴光敏感是指既有自发痫性发作 , 又存在光敏感 。光敏感又称光阵发性反应(photoparoxysmal response , PPR) , 是指对间断闪光刺激产生的异常脑电图反应 。 它是光敏性癫痫的特征 , 但光敏感不仅存在于癫痫患者 , 还可见于正常人 。 有研究发现 , 在一般人群中光敏感的发生率为0.3%~3.0% , 而2%~14%的癫痫患者可出现光诱发的癫痫发作 。
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(癫痫患者发作/图源:123RF)光敏性癫痫可被特定类型的视觉刺激诱发痫性发作 , 这些视觉刺激可出现在看电视、玩电子游戏或参加舞会等场合 。国内目前尚无光敏性癫痫的流行病学报道 , 据国外报道 , 光敏性癫痫的发生率为1/3000 , 占新发癫痫的2% 。 光敏感大多始于青春期 , 7~19岁年龄组的光敏感人数是其他所有年龄组的5倍 , 女性光敏感的发生率是男性的1.5~2.0倍 。如何预防光敏性癫痫?
光敏感的机制不明 , 异常视觉信息处理、皮质超兴奋性、遗传学、结构异常构成了光敏性癫痫发病机制的主要因素 。也就是说 , 闪光或快速变换图像是光敏性癫痫最常见的诱因 , 如果你是光敏性癫痫患者 , 最好少蹦迪 , 少玩游戏 , 看电视时视距可以增加到最少3倍的屏幕宽度 , 谨慎观看酷炫的影视作品(刺激片段可捂住眼睛) 。
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(图源网络 , 侵删)此外 , 由于过量饮酒和睡眠剥夺也是能明确增加光敏性癫痫患者痫性发作的因素 , 所以还要注意限制饮酒 , 好好睡觉 。目前对于光敏性癫痫尚无根治的方法 , 治疗主要包括佩戴特殊眼镜和药物 。 据Kepecs等报道 , 交叉偏振眼镜作为非药物治疗手段用于PSE患者 , 控制了2/3的疾病发作 。 在药物治疗方面 , 一般推荐丙戊酸钠作为首选抗癫痫药物 , 拉莫三嗪为次选 。但还有一些人在受视觉刺激、癫痫发作之前 , 并不知道自己患有光敏性癫痫 , 所以如果你对频繁闪烁的画面或场景(如文章开头iPhone12的推文)有心慌、头晕、手抖等轻微不适 , 最好避免接触此类可能的视觉刺激 , 如果症状严重 , 则建议及时就诊 , 寻求专业医生的帮助 。【春雨医生|酷炫的iPhone12发布会推文,为何看得我如此痛苦?】编辑:春雨医生
参考文献:[1]Lu JY, Xue J, Gong P, Yang HP, Yang ZX. [Photosensitive tonic-clonic seizures:a continuum between focal and generalized seizures]. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2019 Jun 18;51(3):422-429. Chinese. doi: 10.19723/j.issn.1671-167X.2019.03.008. PMID: 31209412; PMCID: PMC7439045.[2]李敏,王江涛,苏醒,姜曌,张文娟,朱江,刘永红.光敏性癫痫的研究进展[J].中华神经科杂志,2018,51(02):150-153.
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