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|血压正常就停药，血压降得越快越好…… 10大高血压常见误区，你中招了吗？

□采访人员 王嘉译 实习生 李康
20岁的小丹前不久突发心脏骤停 ， 经检查 ， 是因为高血压引起的心功能衰竭 。 身体一向健康的小丹不相信自己竟然患上了高血压 。
许多人甚至高血压患者对高血压防治存在许多认识上的误区 。 为了改变大众对高血压防治的错误认识 ， 大河健康报特邀河南省人民医院高血压科主任医师王浩 ， 就大家经常“中招”的高血压防治10大误区 ， 一一进行解读 。
误区一：血压高没症状 ， 不吃药
仅凭症状来判断是否需要药物治疗并不可行 。 生活中 ， 五成以上的高血压患者没有任何症状 ， 血压有时高达三级以上（收缩压≥180mmHg）却无任何不适 ， 第一次出现症状 ， 可直接导致失明、昏迷或瘫痪 ， 因此 ， 高血压又被形容为“沉默的杀手” 。
王浩表示 ， 科学诊断高血压的标准是：
1.在未使用降压药物的情况下 ， 非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg ， 可诊断为高血压 。
2.家庭连续规范测量血压5天~7天 ， 平均血压≥135/85mmHg可诊断为高血压 ， 建议就诊 。
误区二：血压高时吃药 ， 血压正常时停药
血压不是一个恒定的数字 ， 它随着不同的生活状态、场景波动 ， 如气候、活动、心情等 。 不能仅凭一次血压正常便停药 ， 绝大多数患者需要长期和规律服用降压药 ， 是否需要减药或停药应遵医嘱 ， 不能自行决定 。
误区三：一旦吃降压药会产生依赖性
降压药不会产生依赖性 ， 早治疗早获益 。 临床上 ， 有不少因延误治疗导致脏器出现不可逆损伤的患者 。 与药物治疗同等重要的是非药物治疗 ， 具体方式如下：
坚持运动 。 经常性的身体活动可预防和控制高血压 ， 如健步走、游泳、打太极拳、从事家务劳动等 ， 活动量一般应达到中等强度 。
限制食盐摄入 。 高盐饮食显著增加高血压患病风险 ， 成人每天食盐摄入量不超过5克 。
减少摄入富含油脂和高糖的食物 。 限量使用烹调油 ， 多吃蔬菜和水果 。
少吃快餐 。 尽量在家中就餐 ， 有利于控制脂肪、盐和糖的摄入量 。
戒烟、限酒、保持充足睡眠和愉快心情 。
误区四：降压之初不能用“好药”
所谓的“好药”是指价格昂贵的药 。 实际上 ， 判断药物的“好坏” ， 一看是否为治疗高血压相关指南推荐的一线降压药 ， 二看药物是否适合本人病情 。
高血压的药物治疗一开始要用长效的、经治疗高血压相关指南推荐的降压药 ， 有效控制血压的同时再结合非药物治疗 ， 对药物减量或停药有益 。
误区五：降压药伤肝肾
实际上 ， 选对降压药对肝肾的保护比不吃药好得多 ， 不吃药反而会导致脏器、血管等多重损害 。 与其过分担心降压药伤肝肾、副作用大 ， 不如少喝酒 。 酒精对肝肾的直接伤害更值得警惕 。
误区六：跟风服药效果好
许多高血压患者有盲目跟风吃降压药的习惯 ， 当其他人服用一些疗效好的治疗高血压药物时 ， 就会跟风吃药 。 其实 ， 这样并不可取 。 每个人基因遗传特点不同 ， 身体状况也有差异 ， 在药物的选择方面一定要因人而异 。
误区七：服药不看效果
大多数高血压患者需要长期服药 ， 应长期监测和规范治疗 。 只重视用药 ， 忽视日常监测是不正确的 。 血压一定要达标 ， 自测血压<135/85mmHg 。 基层医疗卫生机构为35岁以上高血压患者提供长期随访管理服务 ， 此外 ， 高血压患者也应加强自我健康管理 ， 坚持健康的生活方式 ， 遵医嘱按时服药 ， 定期随访 ， 以降低心脑血管疾病的发生风险 。
误区八：血压降得越快越低越好
评价药物的疗效常常需要4周时间 ， 药物起效并非越快越好 。 降压过快会让人觉得不适应 ， 易出现头晕、乏力、无精神等 。 正确的降压治疗的血压目标为：
1.单纯高血压患者诊室血压降至140/90mmHg以下 ， 可耐受者建议降至130/80mmHg以下 。
2.合并糖尿病、慢性肾脏疾病、冠心病或心力衰竭的患者血压应降至130/80mmHg以下 。
3.80岁以上患者降压目标在上述目标值基础上可适当放宽 。
误区九：靠保健品、保健仪器降压
业内专家已形成共识 ， 目前没有任何保健品、保健仪器有明确降压效果 。 不仅达不到治疗目标 ， 还易导致患者延误规范治疗时间 ， 危害健康 。
误区十：高血压是“老年病” ， 与年轻人无关
我国18岁及以上人群高血压患病率为23.2% ， 高血压知晓率为51.6% ， 治疗率仅为45.8% ， 控制率仅为
16.8% 。
建议18岁及以上成人定期自我监测血压 ， 至少每年测量1次血压 ， 像了解自己的身高、体重一样知晓血压 ， 关注血压变化 。
专家介绍：
【|血压正常就停药 ， 血压降得越快越好…… 10大高血压常见误区 ， 你中招了吗？】王浩 ， 国家级知名专家 ， 主任医师 ， 河南省人民医院高血压科前主任、创始人 ， 河南省高血压防治中心主任 ， 河南省高血压防治专家委员会主任委员 ， 河南省医学会高血压防治分会第二届、第三届主任委员 ， 中国医师协会高血压专业委员会常委 ， 中国医师协会继发性、难治性高血压工作委员会副主任委员 ， 中国医疗保健国际交流促进会高血压专业委员会常委 ， 中国高血压联盟常务理事 ， 《2018中国高血压防治指南》撰稿委员会委员 ， 《中华高血压杂志》《高血压合理用药指南》编委 ， 《中国高血压防控蓝皮书》编委 ， 《中国高血压基层管理指南》修订学术委员会委员 ， 国家心血管病专业质控中心专家委员会高血压专家工作组专家 。


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