老年病|不只是“老年病” 久站久坐、运动不当都是诱因
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骨关节炎是全球60岁以上人群中最常见的疾病 ， 也是全球第四大致残性疾病 。 尽管被视为“老年病” ， 但关节不适等症状的早期发生集中在中年阶段 ， 患者自觉关节不适首发时间集中在40岁-54岁 ， 在45岁-49岁开始出现明显上升 ， 45岁以下年龄段也有近两成关节不适发生率 。
作为退行性疾病 ， 骨关节炎进展相对缓慢 ， 其危害不会给患者带来突发、致命的影响 ， 极具隐匿性 ， 骨关节炎也因此常被称为“不死的癌症” 。 10月12日是世界关节炎日 ， 北京大学人民医院骨关节科主任林剑浩教授表示：“鉴于骨关节疾病不可逆的特质 ， 患者的自我管理至关重要 。 ”
女性发病率高于男性
日前发布的《以患者为中心——骨关节健康管理洞察新解》研究报告（以下简称《报告》）显示 ， 我国骨关节炎患病率、患病人数、伤残损失生命年 ， 从时间跨度上都有明显增加 。 从性别角度来看 ， 女性骨关节炎发病率高于男性 ， 地域方面 ， 西南、西北、广东和黑龙江的患病率整体偏高 ， 四川省以3.9%的比例成为我国骨关节炎发病率最高的省份 。
除年龄、性别等因素外 ， 职业影响和不良生活习惯也是骨关节炎的重要诱因 。 《报告》指出 ， 过度或不足的运动、久站或久坐的工作习惯 ， 都易诱发骨关节炎 。 骨关节炎会累及全身各个负重关节 ， 其中膝骨关节不适最为常见 ， 颈椎和腰椎紧随其后 。
随着疾病进展 ， 骨关节炎患者还常伴有关节疼痛、酸胀、骨摩擦音、僵直畸形和功能障碍等症状 ， 这也给患者造成心理负担 。 《报告》披露 ， 高达94%的患者认为关节疼痛是严重或中度健康问题 ， 50%的骨关节炎患者表示自己长期处于“极度焦虑”的心理状态 ， 25%的骨关节炎患者时常感到“挫折感” 。
全病程管理亟待完善
有相当一部分患者将骨关节炎认为是“衰老过程”的自然现象 ， 而并未采取任何措施以减少关节不适 。 多数中重度患者拖延到病情较重时才开始寻找干预措施 ， 且优先考虑运动、按摩等基础性治疗 。
北京协和医院骨科主任医师翁习生教授表示 ， 骨关节炎这一慢性疾病管理重点在于早诊早治 ， 及早干预 ， “采用阶梯化、个性化的治疗策略 ， 构建‘基础治疗—药物治疗—手术治疗’循序渐进的全病程管理意识 ， 引导处于不同阶段的患者根据疾病进展情况采用针对性的治疗方式 ， 应当成为当前骨关节健康管理模式的重要发展方向 。 ”林剑浩教授表示 ， 在保持适当的体重、调整生活方式 ， 科学的运动治疗是骨关节炎全程疾病管理的核心手段之一 。
专家呼吁 ， 应将公共教育、保健政策和骨关节炎预防战略综合纳入正规慢病诊疗管理 ， 并实施适当的骨关节炎防治战略 ， 及时利用运动治疗、物理治疗、行动辅助等手段 ， 将最早的“治疗机会窗”前移 ， 延缓疾病进展 。
新京报采访人员 张秀兰
【老年病|不只是“老年病” 久站久坐、运动不当都是诱因】校对 危卓
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