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类风湿关节炎|骨关节炎的症状常见的有哪些？膝盖骨性关节炎可不可以治愈？

骨关节炎的症状常见的有哪些?膝盖骨性关节炎可不可以治愈?
关节疼痛、肿胀、僵硬和关节滑膜炎——都是典型的关节炎症状 。 然而 ， 有一些骨关节炎的早期迹象 ， “悄么声”地来到你身边 ， 我们往往却不自知 ， 错过了早期诊疗的时机 。 所以 ， 如果有以下症状 ， 那你就要注意啦!
骨关节炎在临床上 ， 可分为原发性和继发性二类 。 原发性骨关节炎 ， 是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎 ， 通常所指的骨关节炎属于这一类;继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上 ， 诱发的病变 ， 如创伤、类风湿关节炎、神经及内分泌疾病等 。 这一类骨关节炎的病变比较局限 。 反复使关节劳损的人群是患骨关节炎的高危人群 ， 如舞蹈工作者、铸造工人、矿工和公共汽车司机等 。 肥胖是造成骨关节炎的主要因素 。
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膝关节骨性关节炎有哪些表现?
1、疼痛疼痛是骨关节炎的最主要症状 ， 通常呈烧灼样或刺痛样 。 早期的时候 ， 往往时有时无 ， 不明显;到了中期 ， 活动时疼痛加重 ， 但休息后尚能好转;若疼痛持续存在 ， 尤其在睡眠中也出现疼痛时 ， 则提示情况加重了 。
2、僵硬在患骨关节炎的部位 ， 晨起时或关节静止一段时间后 ， 常常有僵硬的感觉 ， 这种感觉一般可持续数分钟或十几分钟 ， 很少超过半个小时 。 活动后 ， 僵硬感可缓解 。
3、肿胀骨关节炎早期一般不易引起关节肿胀 ， 但到了中期 ， 常由于关节面磨损而脱落产生碎屑 ， 招致关节滑膜炎症 ， 使人感到关节肿胀、疼痛、不适 。
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【类风湿关节炎|骨关节炎的症状常见的有哪些？膝盖骨性关节炎可不可以治愈？】4、肌肉无力由于关节的肿胀和疼痛常会使得活动减少 ， 这样就易使肌肉萎缩 ， 软组织挛缩 ， 从而引起肌肉的无力感 。
5、关节变形早期的骨关节炎往往不会带来关节形态的改变 ， 随着症状加重 ， 关节开始明显的肿胀、增生、变形 。
6、关节活动受限骨关节炎发展到比较严重的阶段 ， 关节的有效活动范围就会明显减少 ， 表现为不能完全地弯曲 ， 或不能很好地伸直 ， 导致行动起来很不方便 。 进一步发展下去 ， 关节形同虚设 ， 会丧失活动功能 。
对于骨关节炎的治疗目前有哪些方法?
骨关节炎治疗方法很多 ， 概括起来包括物理疗法、药物疗法和手术疗法 ， 同时也很强调病人的主观配合 。
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病人是否需要避免体育活动以免病情加重?
并非如此 。 相反病人需做一些适当的体育锻炼来辅助治疗 。 骨关节炎病人的体育锻炼可分为三类：
保持或增加关节最大活动度的运动 ， 应由病人主动进行 ， 循序渐进 ， 每日锻炼3次以上 。
增强关节周围肌肉的力量和耐力以增加关节的稳定性 ， 如静力锻炼为增强肌力的简便有效运动 。 若运动中出现疼痛 ， 或运动后疼痛持续15分钟以上 ， 可适当减少锻炼次数 。
增加户外活动 ， 提高日常活动能力和耐力 ， 如散步、游泳 ， 病人应积极实行 ， 并循序渐进 ， 逐渐增加时间和活动量 。 不同病人应着重不同锻炼 ， 如颈椎、腰椎骨关节炎 ， 应经常进行颈、腰旋转、屈、伸运动 ， 手骨关节炎患者应经常做抓、握锻炼 。
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常用药物疗法
目前治疗骨关节炎常用的药物可分以下几类：
快作用缓解症状药：此类药物主要是止痛和改善症状 ， 镇痛剂、非甾体抗炎药和局部激素注射属于此类 。
慢作用缓解症状药：此药物见效慢(一般需要数周以后) ， 但停药后疗效仍持续一定时间(如数周) ， 也只有缓解症状的作用 。 口服硫酸软骨素、关节内注射透明质酸酶、过氧化物歧化酶抑制剂属于此类 。
软骨保护剂：能够减缓、稳定以致逆转骨关节炎软骨降解的药物 。 此类药物也属于慢作用药 ， 既能缓解疼痛和改善关节功能 ， 又有改变病情的作用 。 目前软骨保护剂的研究尚停留在实验阶段 。
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手术疗法
如果病人有持续性疼痛或进行性畸形 ， 药物治疗无效 ， 可考虑手术治疗 ， 手术方案的选择需按病人年龄、职业、生活环境和习惯的不同而分别制定 。
关节镜清理：主要针对伴有“膝关节卡顿”或半月板撕裂等症状的患者 ， 通过关节镜下摘除游离体、清理半月板碎片及增生的滑膜等 ， 能减轻部分早中期患者的症状 ， 但有研究认为其远期疗效与保守治疗相当 ， 最新的国际指南也不推荐关节镜手术作为症状性骨关节炎患者的治疗手段 。
膝关节周围截骨术：是经典的保膝治疗手段 ， 最常用的是胫骨高位截骨术(HTO) 。 该方法通过改变力线来改变关节面的接触面 ， 就像是一颗小树长歪了 ， 我们通过外力把它变直 。 该方法可以有效缓解甚至消除疼痛 ， 大部分患者可不需再行关节置换 。 该方法适合青中年活动量大、力线不佳的患者 。
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单髁置换术：适用于当膝关节的软骨只有一个地方受累 ， 而且关节韧带功能完好的情况下 。 这是一种微创手术 ， 该技术能尽可能保留正常的关节结构 ， 具有创伤小 ， 恢复快 ， 术后关节自我感觉好等优点 ， 十年优良率在95%左右 。 但是当关节软骨多个部分或全部都受累时 ， 单髁置换就不能解决问题了 。 这时需要全膝关节置换 。
全膝关节置换术：是针对终末期骨关节炎成熟且有效的治疗方法 ， 尤其是伴有各种严重畸形时 ， 能非常有效的解除患者病痛 ， 极大提高患者生活质量 。 术后绝大多数患者远期效果满意 ， 20年假体生存率可达90% 。
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