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心脑血管|一半急性心梗患者死在送医路上，若有幸活到医院最好5分钟做决定( 三 )



心脑血管|一半急性心梗患者死在送医路上，若有幸活到医院最好5分钟做决定
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赵先生的造影结果显示,前降支冠状动脉近端完全堵塞,手术还比较顺利,抽吸血栓后植入了支架,血管开通了!赵先生的症状完全缓解,立马就不疼了 。 急性心肌梗死手术恐怕是最有成就感的手术之一,因为,血管堵塞的时候随时会猝死,比啥都危急,可是一旦血管开通,症状往往立刻缓解,没啥意外的话通常命就保住了 。
没有什么能比这更有成就感了,而且是很“积德行善”的事情,这个是有根据的,因为在北京车辆摇号已成小概率事件的今天,我们科里所有参加摇号的医生均成功摇到号,而且还有个女生第一个月就摇中了！
手术完成后,紧张的气氛一扫而空,护士们逼我给她们买麦当劳当夜宵,我就简单地说了一句,她们就集体“跑路”了,这句话是:“吃了夜宵很容易来第二个急诊的” 。
之后,患者被送入了EC∪(急诊监护病房),我千叮咛万嘱咐病房医生,千万要注意赵先生的肾衰问题 。 最终赵先生痊愈出院,我一直担心的药物代谢问题也因肾内科的精确治疗没有发生,而他之所以预后这么好,最主要的原因就是开通血管及时,没有造成更大的伤害 。 心梗就医那些事
就近选择医院
急性心梗是最危急的病之一,病情变化迅速,约有1/3~1/2的急性心梗患者在送至医院之前死亡,时间就是生命,时间就是心肌!患者应尽快赶到最近的医院以采取及时的抢救措施 。
务必在5分钟内签好术前同意书
只有医生知道,如果手术风险大于疾病本身风险的话,医生通常根本就不会和你手术 。 所以,当急诊医生和你谈手术的时候,无论是在什么情况下,都不要犹豫,坚决同意 。

心脑血管|一半急性心梗患者死在送医路上，若有幸活到医院最好5分钟做决定
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心梗合并肾衰会有哪些问题?
【心脑血管|一半急性心梗患者死在送医路上，若有幸活到医院最好5分钟做决定】心梗手术首先要做冠脉造影,手术过程中需要用大量的抗凝剂、对比剂药物,而凡是药物都要通过肾代谢出去,肾衰会导致药物停留在身体内的时间过长,将药物的副作用发挥至极致 。
要减小副作用,第一选择是术后马上透析,但伴随透析会有更危险的事情发生,那就是术后用于维持患者安全平稳的药物也会被迅速透析至体外,导致手术在后期失败 。
支架是怎么回事?
和发动机油路堵塞的修理方法一样,心梗最好的解除方式莫过于动手术尽快疏通,心梗手术原理简单来说就是,将一根管子伸入心脏冠状动脉口,然后向冠状动脉里注射造影剂,如果确认有狭窄或者彻底堵塞,送根导丝进入冠状动脉,顺着这根导丝,我们可以再送一根比较粗的管子进去,把堵塞血管的血栓抽出来(也就是血栓抽吸术),此时如果发现冠状动脉狭窄,把狭窄的血管用支架撑起来,恢复原来的形状,就大功告成了 。


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