心脑血管|65岁阿姨15分钟内心脏反复停跳7次，铜川医生和死神赛跑赢了几秒
你知道吗？心脏骤停的黄金急救时间只有4分钟 。
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止 ， 大动脉搏动与心音消失 ， 重要器官（如脑）严重缺血、缺氧 ， 导致生命终止 。
心脏骤停后 ， 大脑血流停止 ， 人意识会在6秒内丧失 。 而大脑缺氧2分钟 ， 会造成局部损伤；大脑缺氧超过4分钟 ， 脑细胞开始永久性地丧失……
晕厥呕吐被送进医院各项检查均正常
险！留观期间心脏反复停搏
10月4日下午5点 ， 因为晕厥头疼恶心呕吐 ， 正在铜川探亲的65岁杨阿姨被家人送到了北京中医药大学孙思邈医院急诊科 。 全家人都以为是脑部病变 。
然而 ， 测血压正常 ， 完善常规心电图和头颅CT结果也都正常 ， 但是急诊科不放心坚持留观 。 晕厥原因待查中杨阿姨被戴上了24小时心电监护仪 。
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谁都没想到 ， 在急诊留观的杨阿姨突然心脏停跳 ， 几秒钟后又恢复正常 。 急诊呼叫 ， 心脏内科值班医生马文栋赶紧前往急诊科 。
“危重病人 ， 反复骤停 ， 无心脏病史 。 ”5点10分 ， 心脏内科医生王宁勃微信上接到同事马文栋发来的15秒小视频 ， 心电监护仪上心跳变成了直线——患者心脏停跳 ， 几秒钟后直线又变成了波浪线 ， 患者心跳恢复 。
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“立即心电图捕捉”与此同时 ， 正在住院部的王宁勃在电脑上将杨阿姨来院后的所有检查结果查看 ， 判断患者当时判断为高度房室传导阻滞 ， 可能是房室结出问题了 。
房室结是心脏发出跳动指令的中转站 ， 如果出问题心室接收不到信号就无法正常跳动 。 如果不安装心脏起搏器患者会随时发生室颤导致死亡 。
患者心脏再次停搏
5分钟路程护士一路按压进手术室
5分钟后 ， 王宁勃收到马文栋发来准确捕捉到心脏停搏的心电图——只有一条直线和P波 。
短短5分钟的时间里 ， 杨阿姨心脏停搏了3次 。
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“请立即送往手术室 ， 患者必须马上手术安装起搏器”
“导入室准备手术”
第一时间和两个科室沟通完 ， 王宁勃和心内科同事开始术前准备 。
时间不等人 ， 从绿色通道直接送往手术室的过程中 ， 杨阿姨的病情突然急转直下 ， 心脏再次停搏 ， 持续时间延长 。 不得已的情况下 ， 护士直接跪在病床上胸外按压按压 ， 而杨阿姨已然失去了意识……
5分钟的路程 ， 带着心电监护仪张阿姨三次心脏停搏 ，一路全靠胸外按压 ， 终于在进入手术室前杨阿姨恢复了心跳 。
手术台上心跳消失护士穿铅衣按压
抢时间！医生3分钟完成临时起搏器穿刺
另一端 ， 等在介入手术室王宁勃和护士何媛媛、技师王博文也做好了准备 。 留给王宁勃的时间并不多 ， 一旦杨阿姨心脏再次停搏 ， 动脉消失 ， 王宁勃想要完成右侧股静脉穿刺根本不可能 ， 必须一次成功 。 但张阿姨的血管情况如何？能否一次成功？一切都未知 。
突然 ， 刚送上手术台的杨阿姨心脏又出现了停搏 ， 已经穿上铅衣准备手术护士何媛媛立刻进行胸外按压 。
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心跳恢复后 ， 没有丝毫犹豫 ， 给杨阿姨的右腿消完毒 ， 王宁勃从右侧股静脉一针穿刺 ， 送入鞘管、把临时起搏电极成功送到右心室、设定参数调整电极 ， 王宁勃一气呵成完成了临时起搏器安装 ， 还没来得及喘息 ， 瞬间心电监护仪上心跳又没了 ， 变成了直线 。
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